67062 MAGLIANO DEI MARSI (AQ) e

ISTITUTO COMPRENSIVO” G. Di Girolamo” di SCUOLA , dell’Infanzia Primaria e Secondaria di Primo Grado
Via Tommaso di Lorenzo, 7 Tel. e Fax: 0863 -51147 - 515157 - http://www.icmaglianodeimarsi.it
67062 MAGLIANO DEI MARSI (AQ) e-mail: [email protected] cf:81006630669
Prot.2394/B19
Magliano dei Marsi 03/09/2014
AI GENITORI DEGLI ALUNNI
IST. COMPRENSIVO
LORO SEDE
Oggetto :COMUNICAZIONE DELEGA
Si comunica, che per il ritiro degli alunni della scuola dell’infanzia e primaria, è necessario
presentare in segreteria le domande, con allegata la fotocopia del documento di identità della persona
maggiorenne delegata.
Il modello deve essere scaricato dal sito della scuola www.icmaglianodemarsi.it
F.to IL DIRIGENTE SCOLATICO
( Prof.ssa Silvia FUSCO )
DELEGA PER IL RITIRO DEGLI ALUNNI DA SCUOLA
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
“G. DI GIROLAMO”
MAGLIANO DE’ MARSI
__l __ sottoscritt __ _________________________________________________________ _________
genitore di __________________________________________________________________________
frequentante la scuola primaria/infanzia del plesso di _______________________________________
classe ___________ sez. _________ per l’a.s. 2014/2015
DELEGO
Le seguente persone a ritirare, in mia vece, mio/a figlio/a dalla scuola:
1) ___________________________________________________________________
Cognome e nome
_______________________________________ rilasciato il ___________________
Documento
a _________________________________________________
2) ___________________________________________________________________
Cognome e nome
_______________________________________ rilasciato il ___________________
Documento
a _________________________________________________
3) ___________________________________________________________________
Cognome e nome
_______________________________________ rilasciato il ___________________
Documento
a _________________________________________________
Si allega fotocopia documento identità personale
Data ______________________________
____________________________________
Firma
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
SI AUTORIZZANO I SIGNORI ______________________________________________________________
_________________________________________________________________ AL RITIRO DELL’ALUNNO
_________________________________________________________ALL’USCITA DELLA SCUOLA.
IL DIRIGENTE SCOLASTICO
Prof.ssa Silvia Fusco
/mc
ALUNNI/Richiesta di delega ritiro alunni

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