Allegato A6 requisiti capacita economico finanziaria

ALLEGATO A6: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA attestante i
requisiti di partecipazione: capacità economico-finanziaria,
capacità tecnico-professionale
Spett. le
Comune di Reggio Emilia
Servizio Affari Istituzionali
U.O.C. Appalti e Contratti
Piazza Prampolini n. 1
Reggio Emilia
Oggetto appalto: procedura aperta per l’affidamento dei servizi assicurativi polizza di RCT/RCO
per il periodo: ore 24,00 del 31/03/2014 - ore 24,00 del 30/12/2017”.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA attestante i requisiti di partecipazione di capacità economicofinanziaria e di capacità tecnico-professionale.
Il sottoscritto .....................................................................................................................................
nato a ............................................................................................................. il .....................…….…
residente in ..............................................................................................................................……...
nella sua qualità di Legale Rappresentante della ............................................................................
.............................................................................................................................................................
con sede in ……………………………………………………………………...........................................
dichiara
1. di possedere adeguate referenze bancarie rilasciate da almeno due istituti bancari o intermediari
autorizzati ai sensi del decreto legislativo 1 settembre 1993 n. 385, rilasciate in data non anteriore a
180 giorni dalla data di scadenza dell’offerta, che attestino la solidità economica e finanziaria
dell’impresa (ALLEGARE REFERENZE).
OVVERO
(Qualora l’impresa sia in grado di presentare una sola referenza bancaria dovrà specificarne i motivi)
MOTIVI DI NON PRESENTAZIONE REFERENZE BANCARIE: ……………………………………
2. di essere in possesso di un rating pari o superiore a BBB rilasciato da Standard & Poor’s, pari o
superiore a B+ se rilasciato dall’Agenzia A. M. Best, pari o superiore a Baa se rilasciato dall’Agenzia
Moody’s, in corso di validità alla data di pubblicazione del bando oppure, in alternativa, il possesso di
un capitale sociale versato non inferiore a € 50.000.000,00.
3.
aver realizzato nell’esercizio 2012 una raccolta premi nei rami assicurativi per cui si chiede la
partecipazione non inferiore a € 40.000.000,00.
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SI ALLEGANO A DIMOSTRAZIONE DEI REQUISITI DI CAPACITA’ ECONOMICO FINANZIARIA E TECNICO
PROFESSIONALE:
a. referenze bancarie (se non ricorrono i motivi di non presentazione);
b. ultimo bilancio approvato corredato dalla Relazione del Collegio Sindacale (se non presentate
referenze bancarie);
c. copia della comunicazione ufficiale dell’ISVAP relativa all’esatto portafoglio nel 2012. Qualora la
produzione di tale certificazione non fosse possibile nei termini di cui all’art. 48 del decreto legislativo
12 aprile 2006, n. 163 e s.m.i. (il requisito potrà essere altresì dimostrato mediante produzione di
riviste specializzate nel settore assicurativo che abbiano pubblicato i dati relativi alla raccolta premi
nell’esercizio 2012 nel ramo R.C. GENERALE).
In calce alla dichiarazione dovrà essere indicata la presente dicitura:
“Dichiara altresì di essere informato sulle sanzioni penali per dichiarazioni mendaci, falsità negli atti e
uso di atti falsi previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000.”
“Dichiara altresì di essere informato a norma dell’art. 13 del D. Lgs. 196/03 che i dati personali
saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il
quale le presenti dichiarazioni e presentata”.
…………………… lì ……………………………..
Firma …………………………………..…….........
ALLEGATA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITÀ DEL SOTTOSCRITTORE IN CORSO DI
VALIDITA’.
N.B.: in caso di raggruppamento temporaneo d’imprese, avvalimento ed ogni altra forma prevista per la
partecipazione alla presente procedura aperta, tale dichiarazione dovrà essere resa da tutti componenti del
raggruppamento, in caso di coassicurazione da tutte le compagnie, da consorzio non ancora costituito o in caso
di avvilimento dalla compagnia ausiliata, relativamente alle prestazioni di esecuzione del servizio stesso.
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