Spettabile CO

AUTOCERTIFICAZIONE 2014
Il sottoscritto/a
nato/a a
il
dell’impresa agricola
in qualità di
titolare, legale rappresentante
denominazione o ragione sociale
socio esclusivamente del CO.DI.P.A. con il n°

conosciuto il Decreto Legislativo n. 102 del 29 marzo 2004 e successive modificazioni, il Decreto MI.P.A.F. n. 102.971 del 27 dicembre 2006 ed il Decreto MI.P.A.F. n.
26.078 del 28/12/2007, il Piano Assicurativo nazionale vigente, vista la circolare ministeriale del 29/03/2010 n. 7078, visto l’art. 68 del Reg. (CE) n. 73/2009, visto l’art. 103
univicies del Reg. (CE) n. 1234/2007, che dettano norme circa l’assicurazione delle produzioni agricole e zootecniche nonché delle strutture ammesse agli aiuti di Stato e
comunitari, comprese le produzioni soggette alla disciplina dei titoli (concordato) od ai disciplinari di produzione;
sotto la propria responsabilità e consapevole della perseguibilità penale a carico di coloro che rilasciano dichiarazioni mendaci
DICHIARA











di essere imprenditore agricolo, ex art. 2135 del Codice Civile e di essere iscritto o la Società da me rappresentata, al Registro delle Imprese
Agricole della C.C.I.A.A.;
di essere stato posto a conoscenza delle condizioni di assicurazione della polizza agevolata e non agevolata, di aver ricevuto la relativa
documentazione informativa prima della sottoscrizione del certificato, di aver costituito ed aggiornato il Fascicolo Aziendale presso il Centro di
Assistenza Agricola (C.A.A).;
di acconsentire l’accesso, anche in forma telematica, ai contenuti del proprio Fascicolo Aziendale da parte di CO.DI.P.A. per gli
adempimenti connessi, ai sensi della normativa vigente, all’acquisizione del contributo sul costo assicurativo e più in generale per
qualsiasi utilizzo di cui abbia necessità CO.DI.P.A. nel perseguimento delle finalità statutarie ed in particolare di gestion e delle coperture
dei danni da calamità;
che i dati relativi alla produzione ed i riferimenti catastali (fogli di mappa e particelle) riportati per singola partita su tutti i certificati di as sicurazione
firmati dal sottoscritto sono esatti e veritieri e corrispondono ai dati ufficiali riportati nel “Fascicolo Aziendale”. IN CASO DI INESATTA esposizione
dei dati catastali riportati sul certificato prevale la descrizione ufficiale riportata nel Fascicolo Aziendale;
di impegnarsi a comunicare al Consorzio eventuali variazioni alle produzioni, intervenute dopo la sottoscrizione del certificato di
assicurazione, sollevando il Consorzio di Difesa da ogni responsabilità in merito;
di aver assicurato, per ciascun prodotto, come previsto dalla normativa vigente, la produzione complessiva aziendale o la media triennale (per
multirischio) dell’azienda, all’interno dello stesso Comune in relazione alle superfici effettivamente utilizzat e per la coltura, ferme restando le
produzioni unitarie medie annuali per prodotto stabilite dalla Regione che rappresentano le quantità unitarie massim e assicurabili ai sensi del
Regolamento (CE) 1857/2006 della Commissione del 16 dicembre 2006, art. 11, comma 2, lettera b) e fermi restando i limiti stabiliti dai disciplinari di
produzione per l’uva;
di essere a conoscenza che il Consorzio potrà cedere irrevocabilmente alla Banca tutti i diritti derivanti dai crediti ceduti e le garanzie connesse;
di essere a conoscenza che l’AVEPA e/o la Regione Veneto procederà a verifiche circa l’obbligo di avere assicurato la produzione
complessiva, all’interno di uno stesso Comune, mediante il raffronto tra i dati dei certificati di assicurazione e quelli del fascicolo
aziendale;
che entro il termine del 15 maggio dell’anno, secondo le modalità previste dall’AVEPA per il tramite del C.A.A., provvederà ad attivare la
domanda unica P.A.C. e/o O.C.M. Vino al fine dell’ottenimento del contributo pubblico;
di essere a conoscenza che il contributo pubblico verrà determinato a consuntivo, tenuto conto delle disponibilità di bilancio statali o
comunitarie, come disciplinato dalla normativa vigente e quindi, di impegnarsi a rimborsare al CO.DI.P.A. i contributi pubblici anticipati ma
che dovessero risultare, in fase di controllo, non dovuti per la violazione delle norme, oppure dovessero risultare accreditati in eccedenza
per effetto della determinazione della percentuale contributiva pubblica.
EVENTUALI DICHIARAZIONI DEL SOCIO IN MERITO ALLA QUANTITA’ ASSICURATA:
In fede.
IL DICHIARANTE
/
luogo
/
……………………………………………
/2014
data
firma leggibile
CLAUSOLA DI MOROSITA’
A sensi dell’art. 1891 del Codice Civile, 2° comma, con riferimento ai certificati di assicurazione agevolata e non, da me sottoscritti nella Campagna 2014
con il CO.DI.P.A., in caso di morosità nel pagamento di quanto da me dovuto al Consorzio di Difesa medesimo a titolo di contributo associativo ed
assicurativo per l’anno 2014, espressamente autorizzo il CO.DI.P.A. a comunicare detta morosità alla Società di Assicurazione ed autorizzo la stessa
Società a versare direttamente al CO.DI.P.A. l’intero ammontare degli eventuali risarcimenti maturati, autorizzando il Consorzio di Difesa a rilasciare
iL DICHIARANTE
quietanza liberatoria.
……………………………………………………
firma leggibile
ADESIONE FONDO MUTUALISTICO CO.DI.P.A.
Il sottoscritto………………………………………….…………..…….., chiede di aderire al Fondo Mutualistico CO.DI.P.A.,e si impegna a sostenerlo
liberamente versando un proprio contributo pari allo 0,01% sul valore assicurato complessivo con un limite massimo di € 100,00.
FIRMA PER ACCETTAZIONE
…………………………………………………………….
firma leggibile
Il sottoscritto……………………………………………Agente della Società ……………….…………..………..Assicurazioni dichiara che la firma del
Sig. ………………..…………………………...................... è autografa.
………………………………………….
firma leggibile
In alternativa alla firma dell’Agente può essere allegata alla presente fotocopia fronte/retro leggibile della C.I. valida del socio dichiarante.

Download Report