Domanda iscrizione Liceo Secusio

LICEO ttBonaventura
GINNASIO STATALE,
Secusiott
INDIKIZZI CLASSICO E LINGUISTICO E SEZIONE A VIZZINI
Via Madonna della Via, 5lA- 95041 Caltagirone (CT)
Tel./Fax 0933.22141 - Fax 0933.1936016
Sito web: www-liceosecusio.gov.it - E-mail: [email protected] - [email protected]
DOMANDA DI ISCRIZIONE
Anno Scolastico
Matr. N.
20- I 20-
I
-L-SOTTOSCRITTO
DELL'ALLINNO-
panru n vteonB
CHIEDE
L'ISCRTZIONE DELL-STES
S- ALLA CLAS SE-
LiCEO I CTESSTCO
SEZ.
PER L'ANNO SCOLASTICO
I TTNcUISTICO
-
2O-I 20-
TERZA LINGUA
ATALFINEDICHIARA,iNBASEALLENORMESULLOSNELLIMENTODELL'ATTIVITA'AMMINISTRATIVAE
CONSAPEVOLE DELLE RESPONSABILITA' CUI VA INCONTRO IN CASO DI DICHIARAZIONE NON
CORRISPONDENTE ALVERO, CHE
L'ALUNN
-
-
E'NAT- A
-
E'CrrrADrNO Ll ITALIANO
L_l
AU|RO (INDICARE QUALE)
(PROV-)
- E'RESIDENTEA
.
TEL.
IN VIA
CELL.
- PROVIENE DALLA SCUOLA
OVE HAFREQUENTATO
LACLASSE-CON
ESITO FINALE DI
LINGUA STRANIERA STUDIATA
ALLA PRESENTE SI ALLEGANO RICEVUTE TASSE SCOLASTICHE:
f
Ve.ru-.nto sul C.C.P.
No 205906 intestato a Agenzia delle Entrate - Centro Operativo di Pescara - Tasse scolastiche (Sicilia)
per €
l__l Versamento sul C.C.P. N"
o'8. Secusioo' di Caltagirone
13378955 intestato a Liceo Ginnasio Statale
per €
Caltagirone
FIRMADELL'ALUNNO
FIRMADEL GENITORE
essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell'ambito e per fini
istituzionali propri(Legge3l/12/96, N. 6752 tutela della privacy - art. 27). Il sottoscritto dichiara di avere ricevuto l'informativa sul trattamento dei dati personali.
Il sottoscritto dichiara di
Firma
Data
orofiche e stompo
messine
- tel,/fox 0933.23439 -
coltogione
Allegato Mod. B
Mrd"ltlttr.g*rt"t
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l. r*tt. d.g[
dt
religione cattolica per l'anno scolastico
ell'insegnamento delta
20-120-
Alunno
La scelta operata all'atto dell'iscrizione ha effetto per l'intero anno scolastico cui si riferisce.
A) ATTIVITA' DIDATTICHE E FORMATIVE
l
B) ATTIVITA'DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI CON ASSISTENZA
DI PERSONALE DOCENTE
T
.
C)
LIBERAAITIVITA'DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI SENZA
AS SISTENZ A
DI PERSONALE DOCENTE
I
T
D) USCITA DALLA SCUOLA
(La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)
Firma:
Genitore o chi esercitalapotestà per gli alunni delle scuole dell'infanzia, primane e secondarie di
I" grado (se minorenni)
oppure
Studente (se maggiorenne o comunque frequentante un istituto secondario superiore)
Controfirma del genitore dell'alunno minorenne frequentante un
istituto di istruzione secondaria superiore di II grado che abbia
effettuato la scelta di cui al punto D), a cui successivamente saranno
chieste puntuali indicazioni per iscritto in odine alla modalità di uscita
dell'alunno dalla scuola, secondo quanto stabilito con la c.m. N. 9 del
18 sennaio 1991.
Data
RILEVAZIONE DATI ELETTORALI
ALUI{NO
COGNOME E NOME
LUOGO E DATA DI NASCITA
C.F.
PADRE
COGNOME E NOME
LUOGO E DATA DI NASCITA
C.F.
MADRE
COGNOME E NOME
LUOGO E DATA DI NASCITA
C.F..

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