Angelo Lauro

Forum internazionale Marittimo del Mediterraneo
Prevenzione infortuni e Safety nel settore marittimo
Le Malattie Professionali nel Settore Marittimo
27 Giugno 2014 – Napoli Stazione Marittima
A. Lauro
INAIL Napoli Navigazione
D.P.R. 30 giugno 1965, n. 1124 - Testo unico
delle disposizioni per l'assicurazione
obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e
le malattie professionali (G.U. n. 257 del 13
ottobre 1965 - Suppl. ord.)
Art. 3 - … L'assicurazione è altresì obbligatoria
per le malattie professionali… contratte
nell'esercizio e a causa delle lavorazioni
specificate nella tabella...”
Capo I - ATTIVITA' PROTETTE
Art. 1 - …L'assicurazione è inoltre obbligatoria… per gli
addetti…
11) della navigazione marittima, lagunare, lacuale,
fluviale…;
12) della pesca esercitata con navi o con galleggianti,
compresa la pesca comunque esercitata delle spugne,
dei coralli, delle perle e del tonno; della vallicoltura, della
mitilicoltura, della ostricoltura (4);
Capo III – Persone Assicurate
Art. 4 - …Per... la navigazione e la pesca, sono
compresi nell'assicurazione i componenti
dell'equipaggio...anche … a scopo di diporto…
D.L. 23 febbraio 2000, n. 38 - Disposizioni in materia di
assicurazione contro gli infortuni sul lavoro e le m. p.
a norma dell'articolo 55, comma 1, della legge 17
maggio 1999, n. 144. (G.U. n.50 del 1-3-2000 )
art. 10 … adeguare tempestivamente le tabelle delle




malattie professionali allegate al Testo Unico
costituire un osservatorio delle patologie di probabile o
possibile origine lavorativa,
confermare il sistema misto di tutela delle malattie
professionali,
semplificare il sistema di revisione periodica delle tabelle
allegate al Testo Unico,
istituire presso la banca dati dell’Inail un Registro delle
malattie causate dal lavoro
Decreto 9 aprile 2008 - Nuove tabelle delle malattie
professionali nell'industria e nell'agricoltura (G.U. n. 169
del 21-7-2008)
voce 75) Ipoacusia da rumore – lettera “v” agli addetti
alla conduzione dei motori in sala macchine a bordo
delle navi
voce 77) Ernia discale lombare – imbarcazioni per pesca
professionale costiera e d'altura
La presunzione legale per lavorazioni rubricate e sollecitazioni
(a) non occasionali: abituale e/o prolungate
(b) periodo duraturo sufficientemente idoneo a causare la patologia
La presunzione legale potrà essere superata allorchè l'esposizione sia
stata
 sia stata sporadica od occasionale
 non sia stata sufficiente a cagionare la patologia
D.L. 27 luglio 1999, n. 271 - Adeguamento
della normativa sulla sicurezza e salute dei
lavoratori marittimi a bordo delle navi
mercantili e da pesca nazionali, a norma
della legge 31 dicembre 1998, n. 485“ (G.U. n.
185 del 9/8 /1999 - Supplemento Ordinario n.
151)
D.L.12 maggio 2012 , n. 57 - Disposizioni
urgenti in materia di tutela della salute e
della sicurezza nei luoghi di lavoro nel
settore dei trasporti e delle microimprese (in
vigore 14 05 2012)
CONVENZIONE INTERNAZIONALE SUL LAVORO MARITTIMO n. 186
(ILO – MLC, 2006)
Organizzazione internazionale del lavoro (ILO)
Mandato - promuovere condizioni di lavoro dignitose
Convenzione 2006 - strumento unico comprensivo delle convenzioni raccomandazioni - norme internazionali sulla sicurezza delle navi e delle
persone
secondo l'orientamento mondiale
il lavoro marittimo
protezione particolare
Il governo italiano il 20 nov 2013 ha depositato lo strumento di ratifica ed
esecuzione della ILO 2006 - legge 23 09 2013 n. 114 –
Italia è il 52° Stato membro dell'ILO - il 20° dell'UE ad aderire
Con 1650 navi battenti bandiera italiana oltre 18 milioni di tonnellaggio
l'Italia è tra i primi
- 20 paesi per trasporto container nel MONDO
- 3 paesi in U.E. per import export containerizzato via mare
Titolo 4
tutela della salute, assistenza sanitaria, tutela del
benessere e della sicurezza sociale
Regola 4.1 – Assistenza sanitaria a bordo delle navi e a terra Obiettivo: tutelare la salute dei marittimi ed assicurare che abbiano
accesso immediato all’assistenza sanitaria a bordo delle navi e a terra
- Guida medica internazionale per le navi
- Manuale internazionale aeronautico e marittimo di ricerca e soccorso
(IAMSAR)
Regola 4.3 – Tutela della salute e della sicurezza, prevenzione degli
infortuni
Obiettivo: Assicurare che l’ambiente di lavoro dei marittimi a bordo
delle navi favorisca la sicurezza e la salute sul lavoro
.
Linea guida B4.3.1 – Disposizioni riguardo a infortuni e malattie
professionali














caratteristiche strutturali della nave, inclusi rischi amianto;
macchinari;
effetti della temperatura estremamente bassa o alta;
effetti del rumore sul posto di lavoro e negli alloggi a bordo della
nave;
effetti delle vibrazioni sul posto di lavoro e negli alloggi a bordo della
nave;
effetti dei fattori ambientali... incluso il fumo di tabacco;
attrezzature per le operazioni di carico e scarico; j) prevenzione ed
estinzione degli incendi;
ancore, catene e cavi; l) carichi pericolosi e zavorra;
dispositivi di protezione individuale per i marittimi;
lavoro in spazi chiusi;
effetti fisici e mentali dovuti ad affaticamento;
effetti della dipendenza da droga o alcol;
protezione e prevenzione per l’HIV/AIDS;
situazioni di emergenza e risposta in caso di incidenti.
La valutazione dei rischi
effetti dovuti al lavoro e ripercussione sulla
salute
effetti fisici mmc, rumore vibrazioni,
effetti chimici e biologici,
effetti sulla salute fisica e mentale dovuti ad
affaticamento
Linea guida B4.3.2 – Esposizione al rumore
Linea guida B4.3.3 – Esposizione alle vibrazioni
Linea guida B4.3.9 – Formazione sicurezza
salute e prevenzione
Linea guida B4.3.6 – Inchieste
1. …cause e circostanze di tutti gli incidenti, infortuni e
malattie professionali .
Prendendo in considerazione:
a) l’ambiente di lavoro: superfici, disposizione dei
macchinari, mezzi di accesso, l’illuminazione e i metodi di
lavoro;
b) l’incidenza infortuni e malattie professionali;
c) problemi psico fisici scaturiti dall’ambiente nave
RISCHIO GENERICO AGGRAVATO O SPECIFICO ALLARGATO
d) problemi e dovuti a stress fisico a bordo di una nave ;
e) problemi derivanti dal progresso tecnologico a bordo ed
loro influenza sulla composizione degli equipaggi
Malattia Professionale
patologia la cui causa
– agisce lentamente e progressivamente
– diretta ed efficiente
concorso di cause extraprofessionali,
è ammesso
purché non siano capaci di produrre da sole l’infermità
Settore Navigazione
correlazione causale / concausale



“inadeguata” attenzione del legislatore
modesta attenzione scientifica
è auspicabile mirata sezione dell’organo tecnico
Rischio
Specifico Mansione - Lavorazione
Ambientale - Rischio generico aggravato
nave
condi meteo-marine e latitudini
porti
rotte
Settore NAVIGAZIONE
rischio generico aggravato connotato
da un variabile e specifico dinamismo
Rischio generico aggravato DINAMICO
Malattie Professionali
denunciate alle sedi compartimentali (Napoli,
Palermo, Genova, Trieste) e ai centri
operativi (Molfetta, Messina, Mazara del
Vallo)
tra il 2009 - 2013
1721
–
–
–
–
849
332
330
210
NAPOLI
TRIESTE
PALERMO
GENOVA
2009
NAPOLI
TRIESTE
PALERMO
GENOVA
239
83
80
40
2010
NAPOLI
TRIESTE
PALERMO
GENOVA
173
62
66
51
2011
NAPOLI
TRIESTE
PALERMO
GENOVA
178
74
82
48
2012
NAPOLI
TRIESTE
PALERMO
GENOVA
153
55
54
48
2013
NAPOLI
TRIESTE
PALERMO
GENOVA
101
58
48
22
Ipoacusie da rumore
Patologie c.v.
Sovraccarico biom arti sup
584
309
32
Asbesto-correlate
 79 mesoteliomi pleurici
 60 asbestosi polmonare
 58 placche pleuriche
 58 ca polmonare
 1 mesotelioma peritoneale
256
Broncopneumopatie
Tumori vescicali
Tumori colon – retto
Cardiovascolari
Dermatopatite
18
6
5
4
1
DENUNCE PRIVE INQUADRAMENTO NOSOGRA 495
2009
Ipoacusia
Pat. Rachide
Sovraccarico b. arti sup
Asbesto correlate
178
62
1
35
2010
Ipoacusia
Pat. Rachide
Sovraccarico b. arti sup
Asbesto correlate
130
50
15
45
2011
Ipoacusia
Pat. Rachide
Sovraccarico b. arti sup
Asbesto correlate
113
66
4
51
2012
Ipoacusia
Pat. Rachide
Sovraccarico b. arti sup
Asbesto correlate
86
90
5
73
2013
Ipoacusia
Pat. Rachide
Sovraccarico b. arti sup
Asbesto correlate
77
41
9
42
SEDE COMPARTIMENTALE DI NAPOLI 2009
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
7 PLACCHE PLEURICHE
6 MESOTELIOMI
3 ASBESTOSI
3 CA POLMONARE
101
58
19
SOVRACCARICO ARTI SUP
BRONCOPATIE
1
1
57
prive di inquadramento nosografico
SEDE COMPARTIMENTALE DI NAPOLI 2010
IPOACUSIE
72
PATOLOGIE C.V.
42
ASBESTO CORRELATE
21
4 PLACCHE PLEURICHE
3+1 MESOTELIOMI pleurico-peritoneale
4 ASBESTOSI
9 CA POLMONARE
SOVRACCARICO ARTI SUP
26
12
prive di inquadramento nosografico
SEDE COMPARTIMENTALE DI NAPOLI 2011
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
2 PLACCHE PLEURICHE
6 MESOTELIOMI
5 ASBESTOSI
8 CA POLMONARE
52
47
21
SOVRACCARICO ARTI SUP
Leucemia
2
1
52
prive di inquadramento nosografico
SEDE COMPARTIMENTALE DI NAPOLI 2012
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
14 PLACCHE PLEURICHE
4 MESOTELIOMI
4 ASBESTOSI
9 CA POLMONARE
35
59
19
BRONCOPATIE
CA VESCICALE
5
1
21
prive di inquadramento nosografico
SEDE COMPARTIMENTALE DI NAPOLI 2013
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
7 PLACCHE PLEURICHE
7 MESOTELIOMA pleurico
3 ASBESTOSI
9 CA POLMONARE
35
26
26
SOVRACCARICO ARTI SUP
CA VESCICALE
1
1
4
prive di inquadramento nosografico
SEDE COMP. DI TRIESTE 2009
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
3 PLACCHE PLEURICHE
2 MESOTELIOMA pleurico
2 ASBESTOSI
1 CA POLMONARE
56
3
8
CARDIOPATIA
1
15
prive di inquadramento nosografico
SEDE COMP. DI TRIESTE 2010
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
3 PLACCHE PLEURICHE
5 MESOTELIOMA pleurico
2 ASBESTOSI
2 CA POLMONARE
34
3
12
SOVRACC ARTI SUP
2
9
prive di inquadramento nosografico
SEDE COMP. DI TRIESTE 2011
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
8 PLACCHE PLEURICHE
5 MESOTELIOMA pleurico
1 ASBESTOSI
1 CA POLMONARE
33
9
15
BPC
1
14 prive di inquadramento nosografico
SEDE COMP. DI TRIESTE 2012
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
2 PLACCHE PLEURICHE
3 MESOTELIOMA pleurico
5 ASBESTOSI
17
14
10
SOVRAC ART SUP
3
11 prive di inquadramento nosografico
SEDE COMP. DI TRIESTE 2013
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
1 PLACCHE PLEURICHE
1 MESOTELIOMA pleurico
1 ASBESTOSI
4 CA POLMONARE
22
5
7
SOVRACC ART SUP
CA VESCICALE
5
1
11 prive di inquadramento nosografico
SEDE COMP. DI PALERMO 2009
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
0 PLACCHE PLEURICHE
3 MESOTELIOMA pleurico
1 ASBESTOSI
15
1
4
BPC
CA VESCICALE
1
1
56 prive di inquadramento nosografico
SEDE COMP. DI PALERMO 2010
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
0 PLACCHE PLEURICHE
4 MESOTELIOMA pleurico
0 ASBESTOSI
1 CA POLMONARE
9
4
5
BPC
MIELOFIBROSI ID
2
1
44 prive di inquadramento nosografico
SEDE COMP. DI PALERMO 2011
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
1 PLACCHE PLEURICHE
1 MESOTELIOMA pleurico
1 ASBESTOSI
2 CA POLMONARE
16
5
5
SOVRACC ART SUP
BPC
CARDIOPATIA
1
1
1
54 prive di inquadramento nosografico
SEDE COMP. DI PALERMO 2012
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
2 PLACCHE PLEURICHE
1 MESOTELIOMA pleurico
2 ASBESTOSI
2 CA POLMONARE
26
12
7
CA EPITELIOIDE
CARDIOPATIA
1
1
6 prive di inquadramento nosografico
SEDE COMP. DI PALERMO 2013
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
0 PLACCHE PLEURICHE
3 MESOTELIOMA pleurico
5 ASBESTOSI
1 CA POLMONARE
18
7
9
SOVRACC ART SUP
BPC
CA RETTO
CA CORDE VOCALI 1
9 prive di inquadramento nosografico
2
1
1
1
SEDE COMP. DI GENOVA 2009
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
0 PLACCHE PLEURICHE
4 MESOTELIOMA pleurico
4 ASBESTOSI
1 CA POLMONARE
26 prive di inquadramento nosografico
6
0
9
SEDE COMP. DI GENOVA 2010
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
0 PLACCHE PLEURICHE
5 MESOTELIOMA pleurico
2 ASBESTOSI
0 CA POLMONARE
15
0
9
DERMOPATIA
1
25 prive di inquadramento nosografico
SEDE COMP. DI GENOVA 2011
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
3 PLACCHE PLEURICHE
5 MESOTELIOMA pleurico
3 ASBESTOSI
1 CA POLMONARE
20 prive di inquadramento nosografico
12
5
12
SEDE COMP. DI GENOVA 2012
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
1 PLACCHE PLEURICHE
7 MESOTELIOMA pleurico
14 ASBESTOSI
1 CA POLMONARE
8
5
23
CA VESCIALE
1
10 prive di inquadramento nosografico
SEDE COMP. DI GENOVA 2013
IPOACUSIE
PATOLOGIE C.V.
ASBESTO CORRELATE
0 PLACCHE PLEURICHE
5 MESOTELIOMA pleurico
5 ASBESTOSI
1 CA POLMONARE
2
3
11
CA VESCIALE
1
6 prive di inquadramento nosografico
E' auspicabile la costituzione di un tavolo
tecnico permanente, affinche' si possa restituire
alla gente di mare quella dignità da più parti
invocata
Grazie

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