INQUADRAMENTO CLINICO DELLE MANIFESTAZIONI CUTANEE Pietro Quaglino Clinica Dermatologica Università di Torino CUTE Indoeuropeo (s)keu = COPRIRE Fisiologia della cute • FUNZIONI SENSORIALI • FUNZIONI PROTETTIVE • FUNZIONI SECRETORIE • FUNZIONE TERMOREGOLATRICE • PERMEABILITA’ “SOMMARIO” • LESIONI ELEMENTARI CUTANEE, DERMATITI & DERMATOSI • LE DERMATITI/OSI PROFESSIONALI • LE DERMATOSI PROFESSIONALI NEI LAVORATORI DEL VERDE “SOMMARIO” • LESIONI ELEMENTARI CUTANEE, DERMATITI & DERMATOSI • LE DERMATOSI PROFESSIONALI • LE DERMATOSI PROFESSIONALI NEI LAVORATORI DEL VERDE DERMATITE? • Il termine proviene dal greco δέρμα, δέρματος (da cui il prefisso "derm-" a indicare tutto ciò che riguarda la pelle) e ite, suffisso che, sempre in greco, indica "infiammazione acuta". DERMATOSI? • Il termine proviene dal greco δέρμα, δέρματος (da cui il prefisso "derm-" a indicare tutto ciò che riguarda la pelle) e osi, suffisso che, sempre in greco, indica "infiammazione cronica". DERMATITE DERMATOSI Tumor, rubor, calor, dolor and functio laesa by Celso & Galeno CELSO, Aulio Cornelio (30 a.C.- 50 d.C.) GALENO, Claudio (129 – 201 d.C.) tumor, rubor, calor, dolor and functio laesa by Celso & Galeno LESIONI ELEMENTARI LESIONI ELEMENTARI PRIMITIVE SECONDARIE • • • • • • • • • • • • • • Macchia Papula Nodulo Vescicola Bolla Pustola Pomfo Squama Crosta Ragade Escoriazione Esulcerazione Ulcera Cicatrice MACCCHIA o CHIAZZA PAPULA NODO VESCICOLA BOLLA PUSTOLA POMFO= ORTICARIA “SOMMARIO” • LESIONI ELEMENTARI CUTANEE, DERMATITI & DERMATOSI • LE DERMATITI/OSI PROFESSIONALI • LE DERMATOSI PROFESSIONALI NEI LAVORATORI DEL VERDE DERMATOSI OCCUPAZIONALI o PROFESSIONALI “Le dermatosi professionali sono quelle patologie cutanee la cui causa può essere imputata completamente o in parte alle condizioni in cui il lavoro viene svolto” (Gougerot) HERPES ZOSTER TORACICO DERMATITE DA CONTATTO ..EPIDEMIOLOGIA… • Le dermatosi professionali rappresentano circa il 20-50% delle malattie da lavoro • Le dermatiti da contatto rappresentano il 90% del totale • Tra le dermatiti da contatto circa l’80% sono di natura irritativa, il 20% allergica USTIONE DERMATITE IRRITATIVA DA CONTATTO (DIC) DERMATITE IRRITATIVA DA CONTATTO (ORTOERGICA) E' dovuta all'applicazione sulla cute di una o di diverse sostanze irritanti, ossia esercitanti effetti dannosi di varia intensità sul tegumento. -Non ha componenti immunologiche. -CAUSE : acidi, alcali, solventi, detergenti, vegetali, etc. DERMATITE DETRITIVA •Conseguente all’azione di noxae dotate di modica aggressività ma con azione ripetuta o prolungata nel tempo •Contatti con detersivi, soluzioni acquose acide o debolmente alcaline, solventi •Cute secca, ruvida, assottigliata con desquamazione e ragadi, modestamente eritematosa •Prolungata astensione dal contatto con agente causale e applicazione di creme grasse DIC DERMATITE ALLERGICA DA CONTATTO (DAC) DIC DAC Allergeni sensibilizzanti più frequenti e modalità di contatto Metalli (nichel,cromo,cobalto): bigiotteria,capi di vestiario,bottoni,occhiali orologi da polso,cemento,cuoio conciato, detergenti. Gomme (tiuram-mix,mercapto-mix): guanti, scarpe,elastici degli indumenti,adesivi,condom. Balsamo del Perù: medicamenti topici,cosmetici,lozioni per capelli,profumi,bevande,cibi. Coloranti (p-fenilendiamina,coloranti azoici): tinture per capelli,tessili e per cuoio. Piante: Primula,tulipani,crisantemo. DERMATITE/OSI MISTA Sono rappresentate dall’associazione del quadro irritativo (DIC) con quello allergico (DAC). dermatite da cemento degli operatori edili, che inizia con una DCI per l’azione irritante delle malte e successivamente si instaura una DAC da cromo esavalente contenuto nel cemento dermatite da fibre di vetro determinanti una DCI e, se combinate con sostanze chimiche ad alto potere allergizzante come le resine epossidiche, anche una DAC. DERMATOSI COMPLICATA Dermatiti da contatto da agenti chimici • Dermatite da contatto irritante (DIC) o dermatite ortoergica da agenti chimici • Dermatite allergica da contatto (DAC) o eczema allergico da contatto • Orticaria da contatto (OC) Orticaria da contatto (OC) Manifestazioni cliniche • lesioni pomfoidi localizzate o generalizzate a rapida insorgenza e di breve durata che compaiono dopo contatto con specifiche sostanze • Possono associarsi sintomi a carico delle mucose respiratorie o gastrointestinali Dermografismo Dermatiti da contatto da agenti fisici • Dermatiti traumato-iterative • Dermatiti irritative vasomotorie • Fotodermatiti tossiche e/o allergiche • Radiodermiti • Granulomi da corpo estraneo • Airborne contact dermatitis AIRBORNE CONTACT DERMATITIS • Forme orto-ergiche da contatto dovute alla dispersione ambientale di polveri a capacità irritante • Cause: Silicati, Polveri di legno, Farmaci, Fibre di vetro • Manifestazioni cliniche: forme acute: eritema; forme croniche: papule Dermatiti da contatto da agenti biologici Classificazione patogenetica • di origine batterica • di origine virale • di origine micotica • di origine parassitaria • di origine mista Classificazione • • • • • • • • Dermatiti da contatto da agenti chimici Dermatiti da contatto da agenti fisici Dermatiti da contatto da agenti biologici …. Acne esogena Discromie esogene Neoplasie cutanee professionali Dermatosi aggravate dal lavoro “SOMMARIO” • LESIONI ELEMENTARI CUTANEE, DERMATITI & DERMATOSI • LE DERMATITI/OSI PROFESSIONALI • LE DERMATOSI PROFESSIONALI NEI LAVORATORI DEL VERDE ENTOMODERMATOSI ORTICARIA FITO-DERMATOSI FITO-FOTO DERMATOSI PROCESSIONARIA •E’ un ospite dei pini ma anche di querce, larici, dei cedri e di molti altri alberi; allo stato di bruco si nutre delle foglie dall’albero causando pericolose defoliazioni. La processionaria è diffusa in tutto il bacino del Mediterraneo. •Questi lepidotteri sono chiamati popolarmente “Processionaria” perché quando scendono al suolo si spostano l’uno attaccato all’altro come in una processione. •Dopo la fase di bruco, nella fase adulta la Processionaria è una farfalla di colore grigio e a forma triangolare che si accoppia e va a depositare le uova sugli alberi prescelti. DAC da PROCESSIONARIA DAC da PROCESSIONARIA Puntura di ZECCHE Puntura di ZECCHE •Le zecche popolano abitualmente gli ambienti naturali (boschi, parchi, riserve, ecc). Di preferenza si insediano ad altitudini non troppo elevate (sotto i 1500 mt), in luoghi umidi e ricchi di vegetazione spontanea. •Molto spesso stanziano nei prati incolti, ai bordi dei sentieri, sulle rive dei corsi d'acqua e nei territori di passaggio della fauna selvatica. Vivono sul terreno, mimetizzate fra l'erba alta, i cespugli e il fogliame TINEA TINEA pedis
© Copyright 2024 ExpyDoc
