Allegato “A”
Premio Millelire
Lorenzo De Feo
Un corto per il Teatro
II Edizione
13 – 18 gennaio 2015
Titolo del Corto
Autore
Autore iscritto alla SIAE (si o no)
Se il testo è depositato, indicare il codice
opera
Compagnia esecutrice
Regista
Amatoriale/Professionale
Sede legale
C.F. Compagnia
P.IVA Compagnia
Legale Rappresentante
C.F. Legale Rappresentante
Referente della Compagnia con l'Associazione
Culturale Millelire
Recapito telefonico del referente
Sinossi del corto (minimo 500 - massimo 850
battute)
N° attori
Attore/Attrice 1 (nome e cognome)
Data di nascita
Attore/Attrice 2 (nome e cognome)
Data di nascita
Attore/Attrice 3 (nome e cognome)
Data di nascita
Allegato “A”
Attore/Attrice 4 (nome e cognome)
Data di nascita
Attore/Attrice 5 (nome e cognome)
Data di nascita
Attore/Attrice 6 (nome e cognome)
Data di nascita
Attore/Attrice 7 (nome e cognome)
Data di nascita
Attore/Attrice 8 (nome e cognome)
Data di nascita

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