Anticoncezionali orali estro-progestinici

Università di Pisa - Dipartimento di Farmacia
CdL in Chimica e Tecnologie Farmaceutiche
Anticoncezionali orali
estro-progestinici:
su quali basi scegliere?
Pisa, 17/03/2014
Marta Micchi
511062
OBIETTIVI
• Valutare l’azione di estrogeni e progestinici a
livello dell’apparato riproduttivo femminile
• Confrontare anticoncezionali estro-progestinici
di 3ª e 4ª generazione ed identificare la
categoria migliore
ORMONI STEROIDEI SESSUALI
(Endocrinologia Clinica, 2011, Ed. Minerva Medica)
ORMONI STEROIDEI SESSUALI
(Endocrinologia Clinica, 2011, Ed. Minerva Medica)
ORMONI STEROIDEI SESSUALI
IPOTALAMO
GnRH
estrogeni
progesterone
IPOFISI
FSH e LH
OVAIE
(Riv. It. Ost. Gin. – Vol.2 pp. 14/15, 2010)
CICLO OVARICO
(Riv. It. Ost. Gin. – Vol.2 pp. 14/15, 2010)
ORMONI STEROIDEI SESSUALI
Hanno come
bersaglio
specifici
recettori
nucleari:
(Endocrinologia Clinica, 2011, Ed. Minerva Medica)
ORMONI STEROIDEI SESSUALI
(National Cancer Institute, 2010)
ANTICONCEZIONALI ORALI
Inibizione dell’ovulazione
• Bloccano la secrezione di gonadotropine
(feedback negativo), inibendo la fase follicolare e
la fase di ovulazione
• Mantengono l’azione su endometrio, muco
cervicale e salpingi, garantendo la fase
mestruale
(Riv. It. Ost. Gin. – Vol.2 pp. 17/18, 2010)
ANTICONCEZIONALI ORALI
HARMONET®
YASMIN®
(www.agenziafarmaco.gov.it)
HARMONET®
YASMIN®
Etinilestradiolo:
estrogeno di
sintesi
(Journal of Experimental and Clinical Medicine, 2013, pp. 51-55)
HARMONET®
YASMIN®
Gestodene: agonista Drospirenone: agonista
progestinico di 3ª
progestinico di 4ª
generazione
generazione
(Journal of Experimental and Clinical Medicine, 2013, pp. 51-55)
HARMONET®
EE/GSD
YASMIN®
EE/DRSP
• BMI in leggera diminuzione con EE/DRSP
• BP non dà variazioni significative
• HDL/LDL aumenta in entrambi i casi
• Insorgenza di effetti collaterali simile
(Arch Gynecol Obstet, 2009, pp. 255-261)
CONCLUSIONI
L’efficacia di un anticoncezionale estro-progestinico
è legata quasi esclusivamente alla biologia del
soggetto a cui viene prescritta.
È pertanto difficile determinare se esiste
un’associazione migliore di un’altra.
Spesso cambiare il tipo di progestinico può risolvere
problemi come cefalee e ritenzione idrica provocate
da metaboliti secondari.
CONCLUSIONI
È consigliabile non utilizzare anticoncezionali di
nuova generazione perché i loro effetti sono
ancora in fase di studio e quindi meno sicuri.
Grazie per l’attenzione…

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