Rinnovo 2015 dei Programmi assistenziali del Fondo Previdir

FONDO ASSISTENZA PREVIDIR
Fondo Interaziendale di Assistenza
A TUTTE LE AZIENDE ASSOCIATE
DA FAR PERVENIRE A TUTTI GLI ISCRITTI
OGGETTO:
Rinnovo per l’anno 2015 dei Programmi assistenziali del Fondo Previdir
- Assistenza Sanitaria Integrativa;
- Morte ed Invalidità Totale Permanente per qualsiasi causa;
- Infortuni ed Invalidità Permanente da Malattia.
INFORTUNI, I.P.M., VITA:
Tutte le condizioni rimangono invariate.
RIMBORSO SPESE MEDICHE:
Il Consiglio del Fondo Previdir ha deliberato le seguenti modifiche:
AUMENTO DEL 7% DEL PREMIO ASSICURATIVO RELATIVO A TUTTE LE OPZIONI:
il Fondo Assistenza Previdir, a causa del risultato negativo registrato nel corso degli ultimi tre
anni del rapporto sinistri-premi (oltre il 115%) ha concordato con il proprio Partner
assicurativo di limitare l’incremento del premio, relativo a tutte le opzioni, al 7%. La richiesta
iniziale da parte della Società di Assicurazioni era di ben oltre il 10%.
AUMENTO/INSERIMENTO DELLO SCOPERTO NELLA GARANZIA RICOVERO
PER TUTTE LE FORME COMPLETE
Per le opzioni che già prevedono una percentuale di scoperto sulle spese di
ricovero: aumento dello scoperto sui ricoveri avvenuti al di fuori del convenzionamento
diretto al 30%;
Per le opzioni che prevedono una franchigia fissa sulle spese di ricovero:
Inserimento dello scoperto del 30% sempre sui ricoveri avvenuti al di fuori del
convenzionamento diretto
Tali misure sono state concordate per invitare gli iscritti a servirsi di strutture e medici
convenzionati, in considerazione del notevole sviluppo che il Partner Previmedical ha
conseguito in questi ultimi anni. Resta inteso che le prestazioni avvenute invece attraverso il
ricorso al convenzionamento diretto continueranno ad essere prestate senza alcuno scoperto.
L’INSERIMENTO DELLO SCOPERTO NON RIGUARDERA’ LE OPZIONI IN FORMA INTEGRATIVA.
Sede: 00155 Roma – Via A. Noale, 206 – Tel. 06.2295693 – Fax 06.22799725
Codice Fiscale 97168520589
e-mail: [email protected]
INSERIMENTO DI UN MASSIMO INDENNIZZO PER ROBOT
Previsto un limite massimo di indennizzo per il robot utilizzato durante l’intervento chirurgico,
(nei ricoveri in forma mista/indiretta) pari ad € 3.000 per evento, elevato ad € 5.000 nel caso
di Grandi Interventi.
PROGETTO PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE
Inserimento di un pacchetto di prevenzione cardiovascolare a favore di tutti i capo nuclei,
erogabile una volta ogni due anni solo in network. Per il 2015 PREVIDIR se ne assumerà
totalmente il costo, pari ad € 25 pro-capite, mentre dal 2016 il pacchetto verrà assorbito nel
contributo che l’azienda dovrà versare a Previdir a fronte della copertura assicurativa.
PACCHETTO PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE
Prestazioni da effettuarsi in un’unica soluzione
• Esame emocromocitometrico completo
• Velocità di eritrosedimentazione (VES)
• Glicemia
• Azotemia (Urea)
• Creatininemia
• Colesterolo Totale e colesterolo HDL
• Alaninaminotransferasi (ALT/GPT )
• Aspartatoaminotransferasi (AST/GOT)
• Esame delle urine
• Omocisteina
• Elettrocardiogramma di base
• Trigliceridi
• Gamma GT
• PTT (Tempo di tromboplastina parziale)
• PT (Tempo di protrombina
ART. 11 DEL REGOLAMENTO “COMPETENZA AUTORITÀ GIUDIZIARIA”
Per qualsiasi controversia non conciliata in sede di mediazione sarà adita l’Autorità Giudiziaria
competente ove ha sede la Contraente.
Le modifiche suddette saranno riportate nel nuovo Regolamento
Sanitaria 2015, visibile nelle aree riservate (azienda ed iscritto)
dal 1° dicembre 2014
mentre la circolare sarà visibile nell’area pubblica a partire
dal 20 ottobre 2014
nella sezione ‘Circolari e novità’ sull’home page del sito
PREVIDIR
TEMPI DI RICHIESTA DI RIMBORSO DELLE SPESE MEDICHE
Ci permettiamo ricordare che:
i rimborsi delle fatture emesse nel corso dell’anno e dei ricoveri, le cui dimissioni avvengano
nel corso dell’anno, sia per le opzioni complete che per quelle integrative, saranno liquidati a
condizione che pervengano a PREVIDIR entro il mese di giugno dell’anno successivo.
A fronte di una richiesta da parte del Fondo Previdir di integrazione della documentazione
inerente la pratica di rimborso, la stessa deve essere trasmessa dall’iscritto al Fondo entro 60
giorni dalla richiesta.
Nel caso in cui non vengano rispettati i tempi di cui ai precedenti due commi, l’iscritto
perde il diritto al rimborso.
Convenzione ProFamily:
Anche per il 2015 Previdir ha rinnovato la Convenzione con ProFamily - Società specializzata
nella concessione di Crediti personali del Gruppo Banca Popolare di Milano – per la
rateizzazione dei contributi annuali che gli assistiti versano per sé e per la copertura di
familiari non a carico. L’importo minimo rateizzabile è pari ad € 1.000,00 suddiviso in 10 rate
mensili.
Per maggiori informazioni relative al costo effettivo della rateizzazione ed alle modalità di
attivazione
del
servizio,
è
sufficiente
utilizzare
il
seguente
link:
http://www.previdir.it/previdir.asp?p=Profamily o contattare direttamente Profamily al
numero 06.58200749.
Area riservata agli iscritti:
Si ricorda che è attiva l’area riservata per ciascun iscritto, messa a disposizione attraverso il
sito internet www.previdir.it. L’accesso all’area riservata consente agli iscritti di:
1. verificare o modificare i propri dati anagrafici o quelli del proprio nucleo familiare;
2. inserire o modificare il codice IBAN (necessario per la liquidazione delle richieste di
rimborso);
3. inserire un nuovo componente del proprio nucleo familiare;
4. consultare i programmi assicurativi ed in particolare il Regolamento delle Prestazioni
Sanitarie;
5. monitorare i massimali residui delle garanzie;
6. verificare lo stato di lavorazione di eventuali richieste di rimborso;
7. stampare la modulistica in forma personalizzata.
Naturalmente dovrà restare a cura di ogni iscritto fruitore del servizio mantenere riservata
sia la login che la password, declinando questo Fondo da ogni responsabilità per conseguenti
accessi al sistema da parte di persone non autorizzate.
PREVIDIR
Per chi non avesse ancora provveduto, collegandosi al sito potrà ottenere la login e la
password, che per motivi di sicurezza dovranno essere cambiate in occasione del primo
accesso.
INVIO DELLE MODIFICHE/NUOVE ISCRIZIONI PER IL 2015:
Le eventuali variazioni alle categorie, agli iscritti (in particolar modo nel caso di nuove
inclusioni di iscritti e relativi nuclei familiari per il programma di Assistenza Sanitaria) o
alle opzioni, ai capitali assicurati e/o l’estensione alle prestazioni dei programmi
assistenziali ad altre categorie professionali dovranno pervenire a mezzo fax al numero
06.96525963 o via e-mail a [email protected]
ENTRO E NON OLTRE IL 30 NOVEMBRE 2014
In assenza di comunicazioni le Convenzioni si intenderanno rinnovate alle condizioni in
corso. Si ricorda che i modelli da utilizzare per le nuove iscrizioni sono scaricabili presso il
sito internet www.previdir.it.
Cordiali saluti.
FONDO ASSISTENZA PREVIDIR
Presidente Ing. Gian Rodolfo Bertoli
Roma, 20 ottobre 2014
PREVIDIR

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