Scarica allegato - Circolo UniCredit Banca di Roma

ELENCO CENTRI U.S.I.
Zona: Axa / Casal Palocco
Indirizzo: Via C. Colombo Km 20.200, Rm
Telefono: 06.32868.41 Fax: 06.50917367
Zona: Piazza Bologna
Indirizzo: Via Squarcialupo 36, Roma
Telefono: 06.32868.42 Fax: 06.32868777
Zona: Eur / Serafico
Indirizzo: Via Paolo di Dono, 9, Roma
Telefono: 06.32868.40 Fax: 06.4506374
Zona: Ostiense
Indirizzo: Viale Marco Polo 41, Roma
Telefono: 06.32868.48 Fax: 06.5741097
Zona: P.zza Vittorio
Indirizzo: Via Niccolò Machiavelli 22, Roma
Telefono: 06.32868.43 Fax: 06.70453488
Zona: Piazza Bologna
Indirizzo: Via Squarcialupo 17b, Roma
Telefono: 06.32868.42 Fax: 06.44233886
Zona: Tiburtina
Indirizzo: Via dei Durantini 362, Roma
Telefono: 06.32868.44 Fax: 06.4506374
Zona: Borghesiana
Indirizzo: Via Casilina 1838, Roma
Telefono: 06.32868.47 Fax: 06.20748056
Zona: Eur / Laurentina
Indirizzo: Via Vincenzo Cerulli,
erulli, 2/b, Roma
Telefono: 06.32868.49 Fax: 06.5191573
Zona: Eur Marconi
Indirizzo: Via G. Marconi 139, Roma
Telefono: 06.32868.45 Fax: 06.5570311
Zona: Prati
Indirizzo: Via Virginio Orsini 18, Roma
Telefono: 06.32868.1 Fax: 06.3214901
Zona: Policlinico
Indirizzo: V.le R. Margherita 279, Roma
Telefono: 06.32868.46 Fax: 06.44292099
SPECIALITA’ MEDICHE
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Allergologia
Andrologia
Angiologia
Cardiologia
Chirurgia
Citologia
Dermatologia
Dermatologia Oncologica
Diabetologia
Dietologia
Endocrinologia
Fisiochinesiterapia
Gastroenterologia
Genetica Medica
Ginecologia Ostetricia
Istopatologia
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Medicina estetica
Medicina dello sport
Medicina nucleare
Neurochirurgia
Neurologia
Oculistica
Odontoiatria
Oncologia
Ortopedia
Otorinolaringoiatria
Pneumologia
Podologia
Psichiatria
Psicologia
Reumatologia
Urologia
TERMINI DELLA CONVENZIONE
La convenzione permette di usufruire di uno sconto del 50% sul tariffario USI in vigore
applicabile a tutte le prestazioni con la sola esclusione di:
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FIVET
MEZZI DI CONTRASTO
ANESTESIA
Per l’odontoiatria, la medicina estetica, la biologia molecolare, la ginnastica posturale,
verrà applicato uno sconto del 20%.
La convenzione è applicabile all’associato ed al suo nucleo familiare.
Euro 23,00 per i primi due componenti il nucleo familiare (al netto del contributo del
Circolo), per i successivi associati il costo della tessera è di Euro 30,00 cadauno.
Le richieste d’iscrizione devono essere inviate alla Segreteria del Circolo compilando
l’apposito modulo in calce alla presente comunicazione.
Spett.le
CIRCOLO UNICREDIT BANCA di ROMA
Via delle Montagne Rocciose 47/d
00144
Roma
(Cod. A.02 – Fax 0654243447)
Il sottoscritto ……..………………………………………………………………. matr. ………………….
in servizio presso ……………………………………………………………...…………... cod. …………..
tel. uff. …………………….....….....… fax. …..……….……............ tel. casa …..............…………………
cell. ……………………….………. e-mail …………………….…………………………………………..
Socio del Circolo, desidera iscrivere all’U.S.I., i nominativi di seguito indicati, facente parte il proprio
nucleo familiare:
COGNOME E NOME
LUOGO E DATA DI NASCITA
COD. FISCALE
IMPORTO
TOTALE
Autorizza il Circolo ad addebitare l’importo dovuto in unica soluzione sul proprio conto corrente
bancario, il primo mese utile.
(data)
(firma)