scarica - percorso pie

PERCORSO P.I.E
PERCETTIVO INTERATTIVO EVOLUTIVO
PER CORPO MENTE E ANIMA
CELLULITE E STRESS
Desenzano del Garda (BS)
SCHEDA ISCRIZIONE
Cognome_____________________________________Nome___________________________
Indirizzo________________________________________________________________________
CAP_________Città_______________________Prov_________________Nazione__________
Tel______________________Fax____________________email___________________________
Codice Fiscale ____________________________________________________
Quote di iscrizione:
12 ottobre 2014
30 novembre 2014
Cellulite
€ 100,00
Stress
€ 100,00
Modalità di Pagamento:
Bonifico bancario dell’importo di Euro__________ a favore di Gabriele Cottini
Banca : B.C.C. di Castel Goffredo
Codice IBAN: IT79N 08466 57570 000000502999
Codice Swift (BIC): ICRAITRRCY0
Causale: Iscrizione Seminario CELLULITE e/o STRESS (specificare il seminario scelto o
entrambe).
Copia della ricevuta del bonifico, unitamente alla scheda di iscrizione, dovranno essere
inviate via e-mail a [email protected] o consegnate/spedite a Gabriele
Cottini S.S Goitese 517/D – Cerlongo (MN). Al seminario verrà consegnata la ricevuta del
pagamento. In alternativa si può procedere ad iscrizione e pagamento passando dallo
studio. In caso non venga raggiunto un numero minimo per lo svolgimento la quota
versata verrà restituita.
Autorizzo Gabriele Cottini al trattamento dei miei dati personali ai sensi del D.lgs.
n. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali), che ha sostituito la
legge n. 675/1996.
Data…………………………….
Firma (leggibile)……………………………………
_______________________________________________________________________________
STUDIO TRA CIELO E TERRA DI GABRIELE COTTINI
- SEDE: s.s Goitese 517/D – Cerlongo (MN) P.IVA 01866710203-Cell. 339 1811905

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