Allegato F - Comune di Roma

Allegato F
AVVISO PUBBLICO PROGETTO MEMORIA" Roma ricorda: occupazione e deportazione,
resistenza e liberazione" - due percorsi didattici con viaggi di istruzione.
DICHIARAZIONE DI IMPEGNO A COSTITUIRE RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESA
Il Sottoscritto ____________________________
nato a ____________
il _________ e residente a ______________________________ CAP. ______
in Via _______________________________________ n,o _ _ _, in qualità di legale
rappresentante dell'Organismo __________________________________________
consedelegale _________________________________________
Codice Fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Partita IVA _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
Il Sottoscritto __________________________________
nato a ___________
il __________ e residente a __________________________________ CAP. _______
in Via ______________________________ n.o____
in qualità dì legale
rappresentante dell'Organismo ________________________________
con sede legale _______________________________________
Codice Fiscale ____________________ Partita IVA ___________________
Il Sottoscritto __________________________
nato a _ _ _ _ _ _ _ _ __
il _ _ _ _ _ _ _ _ e residente a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ CAP. _ _ __
in Via _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ n.o____
in qualità di legale
rappresentante dell'Organismo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
con sede legale _____________________________________________
Codice Fiscale _________________________ Partita IVA ____________________
(ripetere se necessano)
Consapevoli delle sanZioni penali previste dalrarticolo 76 del DP.R. 445 del 28. 12.2000, per le Ipolesl di falSità in atti e dichiarazioni
mendaci, nonché della decadenza da eventuali benefici in ragione di quanto previsto dall'art. 75 del medesimo decreto.
Allegato F
DICHIARANO
dì partecipare all'avviso pubblico" Avviso pubblico PROGETTO MEMORIA" Roma ricorda: occupazione e deportazione, resistenza e Iberazione" - due percorsi didattici con viaggi di istruzione. come: o
raggruppamento temporaneo ( RTI costituito)
o
raggruppamento temporaneo (RTS costituendo)
1
che ogni singolo Organismo del raggruppamento gestirà il servizio oggetto dell'Awiso Pubblico:
ORGANISMO
in qualità di Capogruppo/Mandatario_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _% di partecipazione.
ORGANISMO _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ~_ _ _ _ _ _ _ _ _ __
In qualità di Mandante _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _% di partecipazione.
(Replicare campo se necessario)
2
(in caso di raggruppamento non ancora costituito) Di impegnarsi, in caso di affidamento, a riunirsi e
confermarsi alla disciplina degli artt, 34 e 37 del D. Lgs, 163/2006 e s,m.i.
I
3
Allegato F
(in caso di raggruppamento costituito) Che il raggruppamentoiconsorzio è stato costituito con atto
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _( specificare gli estremi dell'atto)
In Fede
Luogo e data _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
TIMBRO E FIRMA DEI LEGALI RAPPRESENTANTI
(sottoscrizione in originale)

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