UFFICIO CONTROLLO ABITANTI ROVEREDO NOTIFICA DI PARTENZA Il (la) sottoscritto (a) notifica all’Ufficio controllo abitanti la sua partenza dal Comune di Roveredo. Cognome ______________________________________________________________________________ Nome ______________________________________________________________________________ Data di nascita ______________________________________________________________________________ Altri membri della famiglia che trasferiscono il domicilio ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Data di partenza ______________________________________________________________________________ Nuovo indirizzo ______________________________________________________________________________ Data ______________________________ Firma _____________________________________________ Telefono 091 820 33 11 - Fax 091 820 33 12 - C. Ch. Postale 65-513-4 Indirizzo e-mail: [email protected]
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