Dipartimento Oncologia, Ematologia e Patologie dell’Apparato Respiratorio Ematologia Direttore prof. Mario Luppi carta di accoglienza in reparto Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena Di cosa ci occupiamo Attività assistenziale L’attività del Servizio di Ematologia è rivolta allo studio, alla diagnosi ed alla terapia delle malattie del sangue, sia di natura neoplastica che non neoplastica, e si articola in quattro fasi fondamentali, tra loro strettamente collegate: la degenza, l’unità trapianti, il Day Hospital (DH) e l’ambulatorio. La maggior parte dei ricoveri in regime di degenza è costituita da pazienti affetti da leucemia acuta mieloide e linfoide (80%); circa un quarto dei ricoveri è invece costituito da pazienti affetti da altra patologia ematologica neoplastica (pazienti affetti da linfoma non Hodgkin ed Hodgkin, mieloma multiplo, malattie mieloproliferative, che necessitano di chemioterapia non effettuabile in regime di day hospital, o che presentano complicanze non neoplastiche (aplasia midollare, patologia emocoagulativa). La cura delle emopatie maligne ed in particolare delle leucemie acute si articola in una complessa strategia terapeutica che comprende: 1) la chemioterapia d’induzione della remissione completa e 2) la fase di terapia post-remissione, nel cui contesto si inseriscono le procedure di trapianto di midollo osseo/cellule staminali periferiche, sia autologo che allogenico da donatore consanguineo, da donatore non consanguineo (da registro) e da donatore consanguineo compatibile al 50%, cioè padre, madre, fratello o cugino del paziente, (trapianto aploidentico). Nell’ambito della degenza ordinaria si svolgono: 1) le fasi di completamento diagnostico (grazie alla stretta ed efficiente collaborazione con il laboratorio centralizzato di analisi, il laboratorio di cito-istologia, biologia cellulare, biologia molecolare e citogenetica); 2) le fasi di chemioterapia d’induzione e consolidamento, con eventuale mobilizzazione e raccolta delle cellule staminali periferiche e il trattamento delle complicanze (per esempio infezioni). L’Unità Operativa Semplice di Trapianto di Midollo Osseo e Staminali Periferiche (UTM) è dedicata alla realizzazione delle procedure di trapianto autologo ed allogenico specialmente dei pazienti con leucemia acuta, mieloma multiplo, linfomi Hodgkin e non Hodgkin. Attività didattica Il personale medico svolge attività didattica e tutoriale per gli studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia e per gli specializzandi della scuola di specializzazione in Malattie del Sangue. Il personale infermieristico svolge attività tutoriale per gli studenti del Corso di Laurea in Infermieristica dell’Università di Modena e Reggio Emilia – sede di Modena. Attività di ricerca L’attività di ricerca si articola in due fasi principali: 1) una fase di ricerca clinica e 2) una fase di ricerca biologica, di tipo traslazionale, orientata all’attività clinica. La ricerca clinica viene attuata nell’ambito di studi sperimentali multicentrici, profit e non profit, di tipo terapeutico, che fanno prevalentemente capo a: Gruppo Italiano Malattie Ematologiche dell’Adulto (GIMEMA), European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC), European Society for Blood and Marrow Transplantation, Fondazione Italiana Linfomi (FIL), Gruppo Italiano Trapianto di Midollo (GITMO). La ricerca clinica è incentrata sia sulla sperimentazione di nuovi farmaci che su nuove modalità di intervento non farmacologico, con speciale riferimento alla terapia di supporto/palliativa precoce. La ricerca biologica che si svolge nei Laboratori di Ematologia si concentra: 1) sullo studio della biologia e del ruolo patogenetico dei virus linfotropi nelle malattie ematologiche neoplastiche e non neoplastiche; 2) sulla patogenesi molecolare ed immunologica della leucemia linfatica cronica, dei linfomi, e delle leucemie acute linfoblastiche e mieloidi; 3) sull’identificazione di nuovi marcatori biologici di diagnosi precoce e di prognosi della leucemia linfatica cronica e delle complicanze neoplastiche (linfomi, sarcoma di Kaposi) ed infettive (virali, fungine) posttrapianto di midollo osseo/cellule staminali periferiche ed organo solido. I Laboratori di Ematologia L’attività assistenziale di Ematologia dipende in modo stretto ed imprescindibile dalla attività di diagnostica e monitoraggio di laboratorio. L’ UO-C di Ematologia si avvale di prestazioni specialistiche complesse di laboratorio presso i Laboratori Universitari di Ematologia, nell’ambito di un progetto di collaborazione tra AOU Policlinico ed UNIMORE. Le attività di laboratorio dell’Unità Operativa si svolgono nei laboratori situati al IV piano del COM e comprendono un Laboratorio di Cito-istologia, un Laboratorio di Citogenetica, un Laboratorio di Biologia Cellulare, un Laboratorio di Biologia Molecolare e un Laboratorio di Diagnostica e Monitoraggio Immunologico. Cosa serve sapere per il ricovero Accesso al reparto L’accesso alla Struttura avviene direttamente o per ricovero dal pronto soccorso o per contatto diretto da parte del medico di base con in medici del Servizio o per trasferimento concordato da altra Struttura. Il ricovero è quindi immediato, compatibilmente con la disponibilità dei posti-letto. Per le terapie programmate e per le terapie cosiddette “sovramassimali”, legate alle procedure trapiantologiche, l’intervallo tra la prenotazione ed il momento del ricovero è inferiore ai dieci giorni. La capo sala provvede a contattare il paziente per il ricovero entro i tempi previsti. Orari visite ai degenti La visita ai pazienti ricoverati è consentita: 7.00 > 8.30 12.30 > 20.00 La permanenza, in altri orari, è consentita solo in situazioni del tutto particolari e previo parere medico supportato dal permesso fornito dalla Direzione Infermieristica. Per proteggere i pazienti immunodepressi è consentita la presenza di un solo parente o visitatore per volta. Al momento dell’accesso all’area di degenza è necessario: 1) indossare correttamente l’apposita mascherina, in modo da coprire naso e bocca ed evitare la possibile trasmissione di agenti patogeni eventualmente presenti nelle goccioline di saliva o di secreto nasale; 2) indossare i copriscarpe; e 3) eseguire il lavaggio delle mani con il gel alcolico. Tutto il materiale indicato è presente all’ingresso del reparto. È, d’altra parte, fortemente sconsigliato l’accesso alla struttura di parenti e visitatori affetti o appena reduci da problemi di natura infettiva. Orario ricevimento medici Il personale medico riceve i familiari nei seguenti orari dal lunedì al sabato 14-15. È possibile concordare orari diversi con il personale infermieristico. La dimissione Al momento della dimissione viene consegnata una relazione clinica, indirizzata al medico di base. Questa relazione, contiene i principali dati clinici che hanno caratterizzato il ricovero. Contiene anche informazioni generali, il programma di trattamento e le indicazioni circa il controllo successivo. In casi specifici, se le condizioni del paziente lo richiedono, sarà adottato un percorso di assistenza domiciliare integrato col personale che opera sul territorio. info Attività clinica Attività di laboratorio Biologia Cellulare 059 422 4173 Biologia Molecolare 059 422 2715 Cito-istologia 059 422 2173 Citogenetica 059 422 2716 Ematologia Sperimentale 059 422 4174 Segreteria della Direzione059 422 4019 Degenza Ematologia 059 422 2447 Unità Trapianti 059 422 2065 Coord. Degenza Federica Ferri 059 4225083 Day Hospital 059 422 2230 Day Hospital Trapianti 059 422 3221 Coord. DH Oriana Pisani 059 422 5149 Centro Coagulopatie ed Emofilia 059 422 4640 Medico di guardia 059 422 2600 Assistenza domiciliare (A.I.L.) 328 1741345 Operatori Il Servizio di Ematologia è ubicato nel Padiglione Beccaria. La struttura di recente fabbricazione, garantisce il massimo comfort. Tutti i locali dello stabile sono climatizzati. Ogni camera è provvista di bagno e doccia, riciclo dell’aria in continuo, interfono e, su richiesta, accesso alla rete Wi-Fi. La sezione di Degenza consta di 15 posti letto, di cui 5 in stanza ad 1 singolo posto letto, per pazienti ad elevato rischio infettivo, e 10 in stanze a due posti-letto. L’unità trapianto consta di 6 camere a bassa carica microbica, a flussi laminari, adibite fondamentalmente alla degenza dei pazienti sottoposti a trapianto autologo ed allogenico. Il Day Hospital ematologico è aperto dal Lunedì al Venerdì dalle ore 7.00 alle ore 18.00, e il sabato dalle ore 7.00 alle ore 13.00. L’Ambulatorio divisionale di Ematologia eroga tre prestazioni settimanali: mercoledì 9.00-13.00, presso Ambulatori Policlinico mercoledì 9.00-13.00, presso Poliambulatorio AUSL Via del Pozzo (Dr. Riva), giovedì 13.30-18.30, presso Poliambulatorio AUSL Via del Pozzo (Dr. Riva). Presso il corpo centrale del Policlinico si svolge l’attività dell’Unità Operativa Semplice per la diagnosi e il trattamento delle malattie dell’emostasi. Questa ha sede presso l’Ambulatorio per la Terapia Anticoagulante Orale (TAO) e per le Malattie della coagulazione. Svolge attività di consulenza per l’A.O.U. Policlinico, per l’Ospedale di Baggiovara e gli altri ospedali della Provincia. L’attività ambulatoriale di monitoraggio della terapia anti-coagulante è svolta dal Centro Coagulopatie ed Emofilia, dal Lunedì al Venerdì dalle 9.00 alle 13.00, Tel. 059 4222745 - 059 4224640. L’accesso alle prestazioni avviene secondo le modalità concordate con l’AUSL. Ulteriori informazioni sulla struttura complessa nel sito www.policlinico.mo.it 04-2014 Laboratori Dott.ssa Patrizia Barozzi, Sig.ra Daniela Bernabei, Dott.ssa Goretta Bonacorsi Dott.ssa Ilaria Castelli, Dott.ssa Francesca Giacobbi, Dott.ssa Rossana Maffei Sig.ra Tindara Panissidi, Dott. Giovanni Riva, Dott.ssa Patrizia Zucchini Dott.ssa Paola Bresciani, Dott.ssa Valeria Coluccio, Dott.ssa. Angela Cuoghi Dott. Fabio Forghieri, Dott.ssa Giovanna Leonardi, Dott.ssa Monica Maccaferri Prof. Roberto Marasca, Dott. Marco Marietta, Dott.ssa Monica Morselli Prof. Franco Narni, Dott.ssa Paola Pedrazzi, Dott. Leonardo Potenza