allegato 1 RICHIESTA ASSEGNAZIONE GARE 2015 da inviare alla FIM tramite il COMITATO o la DELEGAZIONE REGIONALE competente SOCIETA' ORGANIZZATRICE ________________________________________ Manifestazione CIRCUITO _____ (entro 06/09/2014) Manifestazione MOTO D’ACQUA CIRCUITO/ENDURANCE _______ (entro 15/09/2014) Manifestazione OFFSHORE/ENDURANCE______ (entro 15/09/2014) Entro il 30/10/2014 la FIM comunicherà l’esatto ammontare dei benefits che i Comitati Organizzatori delle Manifestazioni Offshore/Endurance dovranno mettere a disposizione dei Piloti iscritti al Campionato Italiano. (segnare con una X la specialità che interessa - in caso di richieste multiple utilizzare -in fotocopiapiù schede come la presente) data manifestazione ________________________________________________ località e provincia _________________________________________________ titolazione (C.I. - C.E. - C.M.) e classi: __________ ______________ __________ ______________ __________ ______________ _________________ (data) _______________________________ timbro e firma del Presidente della Società richiedente ___________________________ timbro e firma del Presidente o Delegato Regionale
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