Lista Gara Cdf Prato

FEDERAZIONE ITALIANA RUGBY
Tel. (06) 36857306 (Ufficio G.S.
Nazionale)
Mod. B
Elenco Giocatori della Società
CENTRO DI FORMAZIONE PRATO
Alla Gara …C.D.F. PERUGIA - C.D.F. PRATO………………………………………………………………..…
Che
si gioca il …08 - 02 - 2015……………..…….….. alle ore …12.30….……. sul campo PERUGIA……
Num.
Magli Ruol
o
a
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
E
AS
CS
CD
AD
MA
MM
3C
3S
3D
2S
2D
PS
TALL
PD
Cognome e Nome
Tessera
F.I.R.
Anno di
Nascita
Tipo e Numero di Documento
BACCI FEDERICO
BATTAGLIA MICHELE
BIONDI MATTIA
BONDI ANDREA
BONANNI MARCO
CANTINI WILLIAM
CENCETTI MIRKO
CONIGLI TOMMASO
DELPERUGIA EDOARDO
DI NALLO ALESSIO
ELEGI DIEGO
FISSI FRANCESCO
FERMATO JONA
GOMEZ PABLO
GUIDA TOMMASO
Giocatori in panchina
16
17
18
19
20
21
22
23
R
I
S
E
R
V
A
LAWRENCE LEON SCOTT
MARIONI TOMMASO
MARIOTTINI
MASCALCHI YOSPHE
PISANI ALESSIO
RENZONI MATTEO
ROSSI IVAN
VINCENTI GABRIELE
*
Spazio per l' ottavo giocatore da inserire in lista riservato alle sole squadre di Eccellenza e di Serie A
Sostituzioni - (parte da compilare a cura dell' Arbitro)
Esce n°
Tempo Minuto
Tessera
Tecnica
Infortunio
Entra n°
Tessera
Cognome e Nome
* Allenatore GRASSI PAOLO
* Assistente Allenatore NAVA MATTEO
Massaggiatore
Preparatore Atletico OTANO LUIS
Medico Sociale
Accompagnatore
Dirigente
addetto ISOZIO MARIO
all'arbitro (solo per la
Società ospitante)
Giudice di linea (della Società) ……………..
Tipo e numero di documento
……………………………………. Tess. F.I.R.
……………………………………. Tess. F.I.R.
……………………………………. Tess. F.I.R.
……………………………………. Tess. F.I.R.
……………………………………. Tess. Or
……………………………………. Tess. F.I.R.
32227
……………………………………. Tess. F.I.R.……………….
……………………………………. Tess. F.I.R.……………….
……………………………………. Tess. F.I.R.……………….
1107337
Si dichiara che i giocatori con l maglia n° …..
ed i tesser………..………………………………………..
sono in regola con il tesseramento. Tessere F.I.R. n° ………………………………………………………………………………………
FIRMA DELL' ARBITRO
FIRMA DELL' ACCOMPAGNATORE
………………………………………………
……………………………………………………………
*Solo uno tra Allenatore ed Assistente All. dopo il riconoscimento di entrambi potrà essere presente in panchina(Circ.
Il presente modulo dovrà essere consegnato all' Arbitro venti minuti prima dell' ora fissata per l'inizio della gara debitament
L' Arbitro dovrà SEMPRE firmare il presente modulo a conferma di aver riscontrato quanto in esso indicato.
SCRIVERE SEMPRE IN COLORE NERO

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