REGIONE EMILIA ROMAGNA DICHIARAZIONE

REGIONE EMILIA ROMAGNA
DICHIARAZIONE DI PASSAGGIO DI PROPRIETA'
Il sottoscritto ______________________________ , cod. fisc. __________________,
nato a ________________________________________________ il _____________,
residente in ___________________________________________________________
tel. _______________ cell. _______________
in qualità di proprietario dell'animale di nome _________________________________
specie ___________, razza _______________________________, nato il __________
sesso ____, taglia _________________________________,
mantello __________________________, tatuaggio/microchip ________________
DICHIARA
che l'animale sopraddetto, in data ________ è stato ceduto alla persona sotto indicata
Data _______________________
firma cedente ________________________
DATI DEL NUOVO PROPRIETARIO
Nome e Cognome ________________________________ cod. fisc. _______________
nato a __________________________________________ il _____________________,
residente in _____________________________________________________________,
tel. _________________, cell. __________________
Data _______________________
firma acquirente
_____________________
Note:
________________________________________________________________________
Allegati:
fotocopia carta di identità valida del cedente
fotocopia carta di identità valida dell' acquirente