CORSO DI QUALIFICAZIONE PER
COMMISSARI DI PERCORSO E
VERIFICATORI SPORTIVI
23-24-25-26 febbraio 2015
DICHIARAZIONE AI SENSI DELL’ART.2 L.15 DEL 04.01.1968
Il/la sottoscritto/a……………………………………….nato/a a ……………………...
il………………………residente a…………………………….in via…………………
……………………n°……e-mail…………………………………cell………………..
dichiara
 di essere cittadino italiano e/o di essere residente in Italia da almeno due anni;
 di essere in possesso di patente di guida;
 di essere in possesso del diploma di scuola media inferiore;
 di essere fisicamente idoneo all’attività sportiva di ufficiale di gara;
 di essere nato il……………e quindi di non avere un’età inferiore ai 18 anni;
 di impegnarsi a sottoscrivere la tessera ACI presso l’Automobile Club Lecco
su veicolo auto/moto targa……………;
In fede
……………………………………………….
Lecco,
La presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali
certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione o ad un concessionario o gestore di pubblico
servizio.

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