modulo d`adesione - ASD TEAM VECCHIO PEDALE ISONTINO

A.S.D. TEAM VECCHIO PEDALE ISONTINO –MODULO PER ISCRIZIONE TESSERA
SOCIETARIA 2015 e TESSERA ACSI
Cognome
(per tessera ACSI) nato il
residente in via, n.
Nome
(per tessera ACSI) Località
Località
n. telefono
(per tessera ACSI) Provincia
CAP
e-mail
Importo tessera euro 5,00
Donazione euro _____,__
Tessa ACSI euro 32,00
Tessa ACSI euro 65,00
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firma del richiedente-
LINEE GUIDA IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI
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