scarica la domanda di iscrizione agli albi giudici popolari

Al
Sindaco
del Comune di
SALA CONSILINA
OGGETTO: Domanda per l'iscrizione negli Albi dei Giudici Popolari.
l
nat
sottoscritt
a
il
residente a Sala Consilina in via
n.
chiede
di essere iscritt
nell'Albo dei Giudici Popolari di:
Corte d'Assise (Diploma di Scuola Media di primo grado)
Corte d'Assised'Appello (Diploma di Scuola Media di secondo grado).
A tal fine, valendosi delle disposizioni di cui agli artt.46 e 47 del D.P.R.445/2000 e consapevole delle
responsabilità penali in caso di false dichiarazioni, previste dall'art. 76 del citato D.P.R.,
dichiara
di essere cittadin
italian
di godere dei diritti civili e politici
di essere in possesso del seguente titolo di studio
conseguito nell'anno scolastico
presso il seguente istituto
di svolgere la seguente professione
di non incorrere in alcuna delle cause di incompatibilità per l'Ufficio di Giudice Popolare previste dall'art.
12 della Legge 10/04/1951, n. 2872 (non possono assumere l'ufficio di giudice popolare: i magistrati e,
in generale, i funzionari in attività di servizio appartenenti o addetti all'ordine giudiziario; gli
appartenenti alle forze armate dello Stato e a qualsiasi organo di polizia, anche se non dipendente dallo
Stato, in attività di servizio; i ministri di qualsiasi culto e i religiosi di ogni ordine e congregazione).
Allega fotocopia del documento di riconoscimento, in corso di validità.
data
firma richiedente