Eventuali modifiche alla normativa:

All. “E”
OFFERTA TECNICA
PROVINCIA DI PRATO
POLIZZA RCT/O – CIG N. 6180011269
DA RESTITUIRSI COMPILATO E FIRMATO IN SEDE DI OFFERTA
BARRARE LA CATEGORIA DI INTERESSE
 si accetta integralmente il capitolato
OPPURE
 offerta con varianti
n.
var.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
tipo (*)
variante
All. “E”
OFFERTA TECNICA
Pag.2
LEGENDA
(*) Tipo
Indicare come segue:
 CG - Variante limitativa alle Condizioni di garanzia
 IF - Variante limitativa ai Limiti di indennizzo/livelli di franchigia
 RP – Variante limitativa alle Condizioni di recesso e proroghe
 CM - Condizione migliorativa
TIMBRO E FIRMA MANDATARIA/DELEGATARIA (leggibile e per esteso del legale
rappresentante o di altra persona munita di poteri di rappresentanza.)
_________________
TIMBRO E FIRMA MANDANTE/COASSICURATRICE (leggibile e per esteso del
legale rappresentante o di altra persona munita di poteri di rappresentanza.)
_________________
TIMBRO E FIRMA MANDANTE/COASSICURATRICE (leggibile e per esteso del
legale rappresentante o di altra persona munita di poteri di rappresentanza.)
_________________
DATA___________________