Aanvraag waardeoverdracht

Aanvraag waardeoverdracht
Uw gegevens
naam
O man
O vrouw
adres
postcode en plaats
geboortedatum
_ _ - _ _ - _ _ _ _
burgerservicenummer
_ _ _ _ _ _ _ _ _
O ongehuwd
O gehuwd
burgerlijke staat
O gehuwd geweest
O samenwonend
telefoonnummer
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Gegevens van uw
(ex-)partner
naam
adres
postcode en plaats
geboortedatum
_ _ - _ _ - _ _ _ _
Wilt u meerdere ex-partners vermelden op de achterzijde van dit formulier?
Uw huidige
pensioenuitvoerder
naam
adres
postcode en plaats
polis- of registratienummer
Wilt u een kopie van uw polis of pensioenoverzicht meesturen?
Pensioenpost digitaal?
Geef uw e-mailadres door
op pensioenzoetwaren.nl!
postadres Postbus 40048 7300 AX Apeldoorn | telefoon 088 008 40 65 | internet pensioenzoetwaren.nl
042015
1
Uw huidige werkgever
aansluitnummer
bedrijfsnaam
correspondentieadres
postcode en plaats
datum waarop u hier ging werken
pensioengevend salaris op
jaarbasis
_ _ - _ _ - _ _ _ _
€
geschatte gewerkte dagen op
jaarbasis
Ondertekening
dagen
U heeft dit formulier helemaal ingevuld. Ook klopt alle informatie.
Daarnaast gaat u ermee akkoord dat Pensioenfonds Zoetwaren
informatie opvraagt en uitwisselt bij uw huidige pensioenuitvoerder. Dat
is nodig om een berekening te maken voor het pensioen dat u voor de
overdracht bij Pensioenfonds Zoetwaren krijgt. Daarvoor gebruikt
Pensioenfonds Zoetwaren uw burgerservicenummer.
uw naam
plaats
datum
_ _ - _ _ - _ _ _ _
uw handtekening
stempel en handtekening van uw
werkgever
U stuurt dit formulier naar
Pensioenfonds Zoetwaren
Postbus 40048
7300 AX Apeldoorn
postadres Postbus 40048 7300 AX Apeldoorn | telefoon 088 008 40 65 | internet pensioenzoetwaren.nl
042015
2