Soestdijkseweg Zuid 173 – 3721 AB Bilthoven – Postbus 300 – 3720 AH Bilthoven T (030) 228 94 11 – F (030) 228 94 57 – [email protected] – www.debilt.nl Computerregeling 2015 De Bilt De Gemeente De Bilt verstrekt computers aan kinderen uit gezinnen in De Bilt met een geldige U-pas die na de zomervakantie van dit jaar starten in het voortgezet onderwijs. De gemeente verstrekt maximaal één computer per gezin. Wanneer komt uw kind in aanmerking? • U woont met uw kind in de gemeente De Bilt; • Uw gezin heeft een laag inkomen en een U-pas; • Uw kind gaat het schooljaar (2015-2016) voor het eerst naar het voortgezet onderwijs; • U moet de computer aanvragen met dit aanvraagformulier. Toelichting • In dit formulier stelt de gemeente vragen om vast te stellen of uw kind recht heeft op de computer. Lees het formulier daarom goed door; • U moet dit formulier volledig en duidelijk invullen. De gemeente neemt alléén een volledig ingevuld en ondertekend formulier in behandeling; • Dit formulier moet het liefst uiterlijk op 31 juli 2015 binnen zijn bij de gemeente;. • Hebt u vragen? Dan kunt u tijdens kantooruren bellen met de gemeente, telefoon (030) 228 94 11 of mailen naar [email protected] met als onderwerp ‘computerregeling’. U kunt het formulier opsturen naar: Gemeente De Bilt t.a.v. A.M. Hooft / Computerregeling Antwoordnummer 43 3720 VB Bilthoven Een postzegel is dan niet nodig. Computerregeling gemeente De Bilt 2015 Pagina 1 van 3 Aanvraagformulier Computerregeling 2015 1. Persoonlijke gegevens Naam en voorletters : ................................................................................................... Geboortedatum : ................................................................................................... BSN : ................................................................................................... Adres : ................................................................................................... Postcode en woonplaats : ................................................................................................... Telefoonnummer : ................................................................................................... 2. Persoonlijke gegevens partner*/derde Naam en voorletters : ................................................................................................... Geboortedatum : ................................................................................................... BSN : ................................................................................................... Adres : ................................................................................................... Postcode en woonplaats : ................................................................................................... *) partner is ook de echtgenoot, echtgenote of geregistreerde partner of de persoon met wie u een gezamenlijke huishouding heeft. 3. Gegevens van uw kind Voor- en achternaam : ................................................................................................... Geboortedatum : ................................................................................................... BSN : ................................................................................................... Adres : ................................................................................................... Postcode en woonplaats : ................................................................................................... Dit is mijn 4. eigen kind stiefkind pleegkind Op welke school zit uw kind nu? Naam school : ................................................................................................... Plaats : ................................................................................................... Telefoonnummer school : ................................................................................................... Groep : ................................................................................................... Computerregeling gemeente De Bilt 2015 Pagina 2 van 3 5. Naar welke school gaat uw kind het komend schooljaar? Naam school : ................................................................................................... Plaats : ................................................................................................... Telefoonnummer school : ................................................................................................... Groep : ................................................................................................... 6. Is uw kind in het bezit van een geldige U-pas? Aankruisen wat van toepassing is. nee, dan moet u eerst een U-pas voor uw kind aanvragen* ja: stuur een kopie van de U-pas van uw kind mee! * Aanvraagformulieren voor de U-pas kunt u krijgen bij het U-pasbureau (T 088-2030630). Zie ook www.u-pas.nl . Overleg in dit geval met de gemeente over de inlevertermijn. 7. Mee te sturen bijlagen: een kopie van het toelatingbewijs tot de brugklas voortgezet onderwijs kopie van de geldige U-pas van uw kind een kopie van een recent bankafschrift (voor de adresgegevens) 8. Ondertekening Ik heb alle vragen volledig en naar waarheid beantwoord. Ik heb niets verzwegen. Ik weet dat: a. onjuist of onvolledig invullen van dit formulier kan leiden tot afwijzing van uw aanvraag; b. de gemeente mijn persoonlijke gegevens registreert en deze alleen aan andere instanties geeft als dit wettelijk mag of verplicht is. Datum: . .......................................................................................... Naam aanvrager: ............................................................................ Handtekening: ................................................................................ U ontvangt binnen enkele weken een brief van de gemeente waarin staat of u recht hebt op de computer. Computerregeling gemeente De Bilt 2015 Pagina 3 van 3
© Copyright 2024 ExpyDoc
