Stichting ZZP de zes kernen Gemeente De Bilt Adres: Soestdijkseweg Noord 329, 3723 HA Bilthoven Tel: 030-2749403 Email: [email protected] Website: www.zzpdebilt.nl KvKnr: 52062090 Rabobank: NL03 RABO 0159012392 Aanmeldings – en Machtigingsformulier(automatische incasso) voor het jaarlijks donateurschap van de Stichting ZZP De Bilt Ja, ik wordt donateur van deze stichting Naam: Naam bedrijf: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: Email: Geboortedatum: Wijze van betalen: automatische incasso tot wederopzegging van donateur Huidig bedrag (2014): € 55.- per jaar Rekeningnummer: (IBAN nummer) Tnv: Naam Bank: Datum aanvraag: Handtekening: Met invulling van dit formulier machtig ik de stichting ZZP De Bilt tot het afschrijven van bovengenoemd bedrag van mijn bankrekeningnummer (zie boven). Ik ontvang een bevestiging van mijn aanmelding per email.
© Copyright 2024 ExpyDoc