Attest

Attest opleiding in het kader van
het persoonlijk ontwikkelingsplan
Dit formulier laten invullen door uw loopbaanbegeleider.
In te vullen door de cursist
Persoonlijke gegevens cursist
Voornaam en familienaam
Adres - straat en nummer
Adres - postnummer en gemeente
Geboortedatum
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
Dag .. ..
Maand .. ..
Jaar .. .. .. ..
De cursist dient het persoonlijk ontwikkelingsplan 10 jaren te bewaren zodat bij een eventuele controle kan nagekeken
worden of de gewenste opleiding inderdaad overeenstemt met het persoonlijk ontwikkelingsplan.
Opgelet : De loopbaanbegeleiding met dit persoonlijk ontwikkelplan als resultaat mag niet langer dan 5 jaar geleden
zijn afgesloten.
In te vullen door de loopbaanbegeleider
De loopbaanbegeleider bevestigt hierbij dat de opleiding past in het persoonlijk ontwikkelingsplan dat werd opgesteld
in het kader van de loopbaanbegeleiding.
Gegevens loopbaancentrum
Naam organisatie
Adres - straat en nummer
KBO nr
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
Gegevens opleidingsverstrekker
Opleiding
Naam organisatie
Adres - straat en nummer
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
Ondertekening door de gemachtigde van de begeleidingsverstrekker
Ik bevestig dat bovenstaande gegevens naar waarheid zijn ingevuld.
Druk in het vak hiernaast de stempel van begeleidingsverstrekker.
Datum
Dag
.. ..
Maand
.. ..
Jaar
.. .. .. ..
Handtekening
Voor-en familienaam
…………………………………………………………………….
In geval de loopbaanbegeleider niet meer in de mogelijkheid is (bijv. omwille van stopzetting activiteiten, faillissement ed.) om
het attest af te leveren gelieve dan contact op te nemen met [email protected]
Dit attest is geldig voor alle opeenvolgende jaren van dezelfde hierboven vermelde opleiding.
Aan wie dient dit formulier bezorgd te worden?
Dit formulier dient met de opleidingscheques bezorgd te worden aan de opleidingsinstelling waar de aanvrager een opleiding
volgt.
VDAB