Essalam Islamic Cultural Centre Rotterdam

Inschrijfformulier ICC Essalam 2013-2014
GELIEVE ONDERSTAAND FORMULIER MET BLOKLETTERS EN DUIDELIJK LEESBAAR INVULLEN
Volledige naam
Geboortedatum
Straat en huisnummer
Postcode en Plaats
Telefoonnummer
E-mail
Hoogst genoten opleiding
M/V
VMBO/ MBO HAVO/VWO HBO/WO
Anders,
nl………………………………………………………..……

Inschrijf- en betalingsvoorwaarden;
Cursist(e) is ervan op de hoogte dat na inschrijving hij/zij het volledige cursusgeld is verschuldigd.
De cursist draagt zorg voor een tijdige betaling.
De cursist(e) schrijft zich in voor de totale duur van de cursus/module. Bij uitschrijving is geen restitutie
mogelijk.
Cursist(e) is ervan op de hoogte dat uitschrijving enkel schriftelijk kan plaatsvinden, en dat deze pas voltooid is
ná bevestiging.
Cursus
Cursusbedrag
€ 25,- per blok
€ 25,- per blok
(Tadjwied: Nederlands) ( Tadjwied: Arabisch )
Datum
Plaats
Handtekening
Ik heb bovenstaande voorwaarden gelezen en ga akkoord.
Lever dit formulier volledig ingevuld in bij de receptie in Essalam Moskee te Rotterdam-zuid.
Essalam Islamic Cultural Centre Rotterdam - Vredesplein 7 3074 SN Rotterdam The Netherlands
(+31)10 - 41 936 66 - www.eicc.nl – [email protected]

Download Report