Tournoi de mini-foot ZP MIDI 06/06/2015 PZ ZUID Mini-voetbal toernooi FORMULAIRE D’INSCRIPTION - INSCHRIJVINGSFORMULIER Nom & prénom du responsable de l’équipe / Naam & voornaam van de ploegverantwoordelijke: ………………………………………………………............... Matricule / Stamnummer: ………………………………………………………………. GSM: ……………………………………………………………………………............ Adresse e-mail / E-mailadres: ………………………………………………………..… Zone de police ou service / Politiezone of dienst: ……………………………................ 40€ de frais d’inscriptions à verser sur / 40€ inschrijvingsgeld te storten op: BE84 0689 0092 9559 Joueurs/spelers: Nom/Naam Prénom/Voornaam Matricule/Stamnummer 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. A FAXER AU / TE FAXEN NAAR: 02/559.80.99 (Judith Dieudonné)
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