Bezwaar erosiegevoeligheid percelen 2015

Bezwaar erosiegevoeligheid percelen 2015
In te vullen door de
behandelende buitendienst
Ontvangstdatum
Departement Landbouw & Visserij
Afdeling Markt- en Inkomensbeheer
0/0/MIB-ANG-59VA-150225
Waarvoor dient dit formulier?
Met dit formulier dient u bezwaar in tegen de aanduiding van erosiegevoeligheid van percelen in de verzamelaanvraag.
Naar wie verstuurt u dit formulier?
Dit formulier dient opgestuurd te worden naar uw buitendienst van Markt- en Inkomensbeheer.
Let op: Dit formulier moet uiterlijk op 21 april 2015 ingediend worden.
1. IDENTIFICATIEGEGEVENS
e Kleef hier uw identificatievignet
of vul hiernaast uw gegevens in.
Landbouwernummer
.
-
.
Naam landbouwer
straat en nummer
postcode en gemeente
2. PERCEELSGEGEVENS
Vul hieronder in voor welk(e) perce(e)l(en) uit uw verzamelaanvraag (VA) u bezwaar indient, de huidige aanduiding
van de erosiegevoeligheid evenals een gegronde motivering van uw bezwaar.
Perceelsnr
VA2015
Aanduiding erosiegevoeligheid in VA
Motivering bezwaar of opmerkingen
3. ONDERTEKENING
Onderteken en dateer
datum
/
/ 1 5
handtekening
0/0/MIB-ANG-59VA-150225