Notitie Onderhandenwerk Kader Definitie Onderhanden Werk (OHW) Uitgevoerde maar nog niet gedeclareerde werkzaamheden. Toelichting: Bij de Jeugd-GGZ, Basis-GGZ en Ernstige Enkelvoudige Dyslexie wordt gebruik gemaakt van de DBC-systematiek (DBC-GGZ en GB-GGZ). DBC's worden soms pas in het volgende jaar afgesloten en gefactureerd. Gemeente Tilburg wil periodiek een schatting van de nog te verwachten facturen opnemen. De schatting van deze uitgevoerde maar nog niet gedeclareerde werkzaamheden noemen we OHW. Belang: In het kader van budgetafspraken willen we de kosten van de zorg uitgevoerd in het boekjaar opnemen. Omdat middelen worden ontvangen per boekjaar willen we kosten ook per boekjaar opnemen. Ook in het kader van accountingprincipes zijn gemeenten genoodzaakt de kosten toe te rekenen aan het jaar waar ook de prestatie geleverd is. Berekening: Aanbieder maakt aan het einde van de gevraagde periode per gemeente een berekening van de positie Onderhanden Werk. Voor alle openstaande trajecten wordt aan de reeds uitgevoerde en geregistreerde activiteiten het gecontracteerde tarief/eenheid toegerekend en opgeteld tot het OHW. Dus de waarde van het aantal minuten, verblijfsdagen en overige verrichtingen in alle nog niet afgesloten DBC's plus de eventuele waarde van al wel afgesloten maar nog niet gefactureerde DBC's per gemeente. Hoe berekenen we deze waarde van het aantal minuten, verblijfsdagen en overige verrichtingen van nog niet afgesloten DBC's. Zie voorstel waardering Onder Handen Werk voor GGZ, GGZ-dyslexie en jGGZ Voorstel waardering Onder Handen Werk voor GGZ, GGZ-dyslexie en jGGZ Waardering OHW per geopende DBC Gemiddelde minuutprijs Nauwkeurigheid per DBC Gemiddelde minuutprijs DBC in behandelplan * verleende zorg minuten Op basis van gemiddelde minuten van DBC in behandelplan. hoog Totaal OHW per aanbieder Meest nauwkeurige optie. Moeite Overig hoog DBC in behandelplan vereist Toelichting methode In behandelplan staat DBC aangegeven die voor de patiënt wordt voorgeschreven. Waardering van OHW wordt berekend door het "aantal minuten reeds verleende zorg" te vermenigvuldigen met "de gemiddelde prijs per minuut van de DBC in het behandelplan". Gemiddelde prijs per minuut wordt berekend door te kijken naar het gemiddelde van de minutenklasse van de DBC in het behandelplan. OHW Aanbieder X = Som (Waardering OHW per DBC) Waardering OHW per DBC: (Tarief (DBC behandelplan)/ (gemiddelde minutenklasse(DBC in behandelplan)) * aantal reeds verleende minuten zorg Tarief DBC(Behandelplan) Max waardering OHW per DBC: Voordelen:. Meest nauwkeurige berekening OHW per geopende DBC. Nadelen: Staat of valt bij vermelding van DBC in behandelplan. Lastiger te berekenen en te controleren dan Methode 2 en 3. Voorbeelden Voorbeeld A Ans is bij de aanbieder de Vocht behandeld voor depressie en heeft al 270 min. zorg ontvangen. Er zijn verschillende DBC's voor het behandelen van depressie. In het behandelplan van Ans staat DBC 232: Depressie - vanaf 800 tot en met 1799 minuten. In het behandelplan van Ans staat DBC 232: Depressie - vanaf 800 tot en met 1799 minuten. Het tarief hiervoor is €2,234,79. Gemiddelde prijs per minuut is €2,234,79 / 1300 ((max minuten-min minuten)/2) = €1,72 per minuut. Waardering OHW = 270 * 1,72 = € 464,15 Voorbeeld B Henk is bij de aanbieder Orthovisie behandeld voor dyslexie en heeft al 1700 min. zorg ontvangen. Er zijn verschillende DBC's voor het behandelen van dyslexie. In het behandelplan van Henk staat DBC 42: Overige kindertijd - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten. Het tarief hiervoor is € 3.970,16. In het behandelplan van Henk staat DBC 42: Overige kindertijd - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten. Het tarief hiervoor is € 3.970,16.. Gemiddelde prijs per minuut is €3.970,16/ 2400 ((max minuten-min minuten)/2) = €1,65 per minuut. Waardering OHW = 1700 * 1,65= € 2.812,20
© Copyright 2024 ExpyDoc