Verklaring samenleving/gezamenlijke huishouding (BNP-032)

Verklaring samenleving/gezamenlijke huishouding (BNP-032)
Woon je samen, maar ben je niet getrouwd en heb je geen geregistreerd partnerschap?
Dan kun je een partner aanmelden. Er is dan namelijk sprake van een ‘gezamenlijke
huishouding’. Hiervoor moeten jullie tenminste 6 maanden samenwonen en dat ook blijven doen.
Je meldt je partner aan door dit formulier in te vullen. Je partner dient het formulier ook te
ondertekenen. Hebben jullie een samenlevingscontract? Stuur hier dan een kopie van mee.
Persoonsgegevens
Naam
____________________
Pensioennummer
____________________
Geboortedatum
____________________
BSN
____________________
Gegevens partner
Naam
____________________
Geboortedatum
____________________
BSN
____________________
Ingangsdatum samenleving
____________________
Verklaring
Ondergetekenden verklaren dat er sprake is van een gezamenlijke huishouding.
Er is geen sprake van bloed- of aanverwantschap in de eerste graad en er is geen sprake
van meer dan één partner.
__________________________
__________________________
Datum
Plaats
__________________________
__________________________
Handtekening
Handtekening partner