VERKLARING TOESTEMMING PASPOORT / IDENTITEITSKAART

VERKLARING TOESTEMMING PASPOORT / IDENTITEITSKAART
Van wie is toestemming nodig?
van beide ouders als ze samen het gezag uitoefenen of
van de ouder / gezaghouder die alleen het gezag uitoefent
Waarvoor geeft u toestemming:
O
O
afgifte identiteitskaart voor kind tot 12 jaar
afgifte paspoort voor kind tot 18 jaar
Gegevens ondergetekende(n):
Ouder/gezaghouder 1
Ouder/gezaghouder 2
Achternaam:
_________________
_________________
Voorletter(s):
_________________
_________________
Kind 1
Kind 2
Achternaam:
_________________
_________________
Voorletter(s):
_________________
_________________
Geboortedatum:
_________________
_________________
Kind 3
Kind 4
Achternaam:
_________________
_________________
Voorletter(s):
_________________
_________________
Geboortedatum:
_________________
_________________
Gegevens kind(eren):
Ondertekening:
Datum:
Handtekening ouder/gezaghebber 1
Handtekening ouder/gezaghebber 2
_____________________________
(geldig legitimatiebewijs tonen)
______________________________
(geldig legitimatiebewijs tonen)