Productkaart TVM medewerkertotaal loondoorbetaling

Productkaart module Ziekteverzuim
MedewerkerTotaal
Wat leest u in deze productkaart?
In deze productkaart vindt u informatie over de module Ziekteverzuim.
De informatie in deze productkaart is een verkorte en vereenvoudigde weergave van de informatie uit de
polisvoorwaarden. De polisvoorwaarden zijn leidend. Aan de inhoud van deze productkaart kunt u daarom geen
rechten ontlenen.
Wilt u meer weten?
Lees altijd de polisvoorwaarden. Daarin staat informatie over de dekking, de premie en eventuele uitsluitingen.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact met ons op.
Wat is Loondoorbetaling?
Stel een medewerker raakt arbeidsongeschikt. Als werkgever bent u dan verplicht gedurende de eerste twee jaar
van de arbeidsongeschiktheid het loon door te betalen. Een arbeidsongeschikte medewerker kan uw bedrijf veel
geld kosten. De verzekering tegen Loondoorbetaling is een verzekering die tot doel heeft u schadeloos te stellen
voor de loondoorbetalingsverplichting bij arbeidsongeschiktheid van uw medewerker. U heeft keuzevrijheid in de
wijze waarop u het risico wenst te verzekeren. Voor de wachttijd kunt u kiezen uit 10, 20, 30, 65, 130 of 260
werkdagen. Verder kunt u een dekkingspercentage kiezen van 70%, 100% of 120% van de brutoloonsom.
Loondoorbetaling biedt daarnaast de volgende dekkingen:

uitkering bij overlijden conform de CAO beroepsgoederenvervoer over de weg en de Verhuur van Mobiele
Kranen

extra uitkering bij overlijden door een ongeval

WIA werkhervattingsuitkering

hulpverlening bij ziekte of ongeval in het buitenland

verhaalsrechtsbijstand
Wat is de omvang van de dekking?
Uw loondoorbetalingsverplichting voor arbeidsongeschikte medewerkers is gedekt. Hierbij wordt rekening
gehouden met de door u gekozen wachttijd en het percentage van de loonsom dat u wilt verzekeren. Uitloop is
verzekerd als de eerste ziektedag zich voordoet gedurende de looptijd van de verzekering.
De omvang van de extra dekkingen
Uitkering bij overlijden
Als een medewerker overlijdt wordt aan de nabestaanden een bedrag uitgekeerd. Bij de uitkering wordt uitgegaan
van het loon van de overledene. De uitkering is conform de CAO beroepsgoederenvervoer over de weg en de
Verhuur van Mobiele Kranen.
Uitkering bij overlijden door een ongeval
Als een medewerker overlijdt door een ongeval betalen wij aan de nabestaanden € 5.000.
WIA werkhervattingsuitkering
In de praktijk blijkt dat na een periode van 104 weken verzuim een groot deel van de medewerkers niet in
aanmerking komen voor een WIA-uitkering. Deze medewerkers blijven bij u in dienst terwijl het niet duidelijk is of
u passend werk kunt aanbieden. De WIA werkhervattinguitkering komt in deze situatie tot uitkering. Als u kiest
voor een dekkingspercentage van 100% dan bedraagt de uitkering een kwart van het jaarsalaris. Met deze
uitkering beschikt u over een budget waarmee u samen met uw medewerker kunt werken aan de oplossing. Er
wordt geen uitkering gedaan wanneer:

de medewerker voor de ingangsdatum van deze rubriek arbeidsongeschikt was

het einde van de wachttijd van de WIA na het einde van deze rubriek ligt
blad 1 van 3
Hulpverlening bij ziekte of ongeval in het buitenland
Bij ziekte of ongeval in het buitenland wordt uw medewerker vervoerd naar het land waar hij woonachtig is. Er
worden medicijnen, kunst- en hulpmiddelen toegezonden. De kosten van telecommunicatie worden vergoed.
Tevens kunnen buitengewone kosten, zoals o.a. ziekenvervoer, verblijf en reiskosten, worden vergoed.
Verhaalsrechtsbijstand
Als een ander aansprakelijk is voor het verlies van inkomen door arbeidsongeschiktheid van uw werknemer,
wordt hulp verleend bij het verhalen van de voor u ontstane schade. Er moet wel een redelijke kans zijn dat de
schade op die ander kan worden verhaald.
Wat is verzekerd?
Het kan gebeuren dat uw medewerkers arbeidsongeschikt raken en daardoor de overeengekomen arbeid niet
kunnen verrichten. Als werkgever heeft u in dat geval de verplichting om het loon van uw medewerkers
gedurende 2 jaar door te betalen. Deze verplichting kunt u via Loondoorbetaling verzekeren.
Wat zijn uw verplichtingen?








na het afsluiten van de verzekering stuurt u ons de verzamelloonstaat en informatie over de samenstelling
van uw personeelsbestand
u houdt zich aan de wettelijke voorschriften
u houdt zich aan de voorschriften en adviezen van TVM verzuimmanagement of uw arbodienst
u verleent alle medewerking om inlichtingen te verstrekken
u neemt maatregelen die arbeidsongeschiktheid voorkomen of verminderen
als één van uw medewerkers arbeidsongeschiktheid raakt dan meldt u dit binnen 48 uur bij de arbodienst of
TVM verzuimmanagement
u gaat een overeenkomst aan met TVM verzuimmanagement of uw Arbodienst
u bevordert re-integratie van arbeidsongeschikte medewerkers
Wat is niet verzekerd?
Er wordt geen uitkering, vergoeding of dienstverlening verleend als:

de arbeidsongeschiktheid al bestond bij aanvang van de verzekering of dienstverband

de medewerker recht krijgt op een WIA, WAO of Ziektewet uitkering

de medewerker 67 jaar is geworden

de verzekeringnemer geen loondoorbetalingsverplichting heeft

als een medewerker om een andere reden dan arbeidsongeschiktheid niet kan werken (situationeel verzuim)
Wanneer wordt er niet uitgekeerd?
Er wordt geen uitkering gedaan als u fraudeert. Er wordt ook geen uitkering gedaan als u niet voldoet aan de
voorwaarden.
Wanneer en welk bedrag wordt uitgekeerd?
De vergoeding voor de loondoorbetalingsverplichting wordt maandelijks na afloop van de maand vastgesteld en
uitgekeerd. Hierbij houden we rekening met:

de door u gekozen wachttijd (10, 20, 30, 65, 130 of 260 werkdagen)

het gekozen dekkingspercentage

het arbeidsongeschiktheidspercentage

het loon van de medewerker
Wie zijn verzekerd?
Verzekerd zijn uw medewerkers waarvoor u een loondoorbetalingsverplichting heeft bij arbeidsongeschiktheid.
Zijn medewerkers verzekerd die arbeidsongeschikt zijn bij het ingaan van de
verzekering?
Medewerkers die bij het ingaan van de verzekering arbeidsongeschikt zijn, zijn niet verzekerd. Deze
medewerkers zijn pas verzekerd nadat zij gedurende een aaneengesloten periode van vier weken volledig
hersteld zijn.
blad 2 van 3
Zijn medewerkers verzekerd die bij aanvang van het dienstverband arbeidsongeschikt
zijn?
Medewerkers die bij het ingaan van het dienstverband arbeidsongeschikt zijn, zijn niet verzekerd. Deze
medewerkers zijn pas verzekerd nadat zij gedurende een aaneengesloten periode van vier weken volledig
hersteld zijn.
Zijn medewerkers verzekerd nadat de verzekering is beëindigd?
Medewerkers die arbeidsongeschikt zijn geworden gedurende de looptijd van de verzekering zijn ook na het
beëindigen van de verzekering verzekerd.
Hoe werkt de premieladder?
Bij het begin van de verzekering wordt u voor het berekenen van uw premie op een trede ingedeeld. Bij deze
trede hoort een kortingspercentage op de premie. Ieder jaar wordt de indeling opnieuw vastgesteld op basis van
de verhouding van de premie en het uitgekeerde ziekengeld. De premieladder is niet van toepassing indien u
gekozen heeft voor 260 wachtdagen.
Welke factoren hebben invloed op de premie?
De premie is afhankelijk van:

het aantal wachtdagen

de hoogte van de uitkering

het aantal dekkingsjaren (één of twee)

het gekozen dekkingspercentage

de trede op de premieladder
De premie is een voorschotpremie, omdat de loonsom pas aan het einde van elk jaar bekend is. Voor het
berekenen van de voorschotpremie gebruiken we de verwachte brutoloonsom. De definitieve premie die u moet
betalen berekenen wij na afloop van ieder jaar over de werkelijke brutoloonsom van dat jaar.
mtl2013pk02
Disclaimer
Deze productkaart is op zorgvuldige wijze tot stand gekomen. De informatie in deze productkaart is een verkorte en vereenvoudigde
informatie uit de Polisvoorwaarden. De Polisvoorwaarden zijn uiteindelijk leidend.
versie van de
TVM verzekeringen | Van Limburg Stirumstraat 250 | postbus 130 | 7900 AC HOOGEVEEN
tel.: +31 (0)528 29 29 99 | fax: +31 (0)528 29 22 81 | [email protected] | www .tvm.nl
blad 3 van 3

Download Report