Opdrachtverklaring Betaling door Bedrijf (pdf)

Cursistnummer:
Opdrachtverklaring Betaling door Bedrijf
I.
Opleiding / cursus
De volgende opleiding mag door onder punt III genoemde cursist worden gevolgd op kosten van onder I genoemde
opdrachtgever:
Naam opleiding/cursus :
Opleidingskosten
:
€
II.
Gegevens bedrijf
Bedrijfsnaam
Adres
Pc en woonplaats
Telefoon
E-mail
Contactpersoon
Inkoopnummer
KvK nummer
BTW nr.
III.
Kopie uittreksel KvK meesturen a.u.b.
Gegevens Cursist
Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Meisjesnaam
1e voornaam
Roepnaam
Telefoon
Mobielnummer
E-mailadres
Adres
Postcode
Woonplaats
Geboortedatum
Geboorteplaats
BSN nummer
IV.
Akkoordverklaring algemene voorwaarden
Met ondertekening van deze overeenkomst bevestigd u de algemene voorwaarden zoals op de achterzijde afgedrukt
geaccepteerd en akkoord bevonden te hebben. De onder punt II genoemde opdrachtgever verklaart dat de opleidingskosten
omschreven onder punt I gefactureerd mogen worden aan opdrachtgever en dat garant wordt gestaan voor de betaling. De betaling dient
te geschieden door de opdrachtgever conform de algemene voorwaarden van Verkeersschool Koos van der Bilt zoals vermeld op de
achterzijde van dit formulier als ook per email is bijgevoegd als bijlage. Andere (inkoop)voorwaarden worden uitdrukkelijk van de hand
gewezen.
V.
Ondertekening
Datum
:
Plaats
:
Bedrijfsstempel:
Naam opdrachtgever:
Handtekening opdrachtgever:
Handtekening cursist:
(Voor acceptatie art. 11.3 algemene voorwaarden z.o.z)
Vlaardingweg 23A – 3044 CJ Rotterdam – 010 – 238 34 44 – [email protected] – www.koosvanderbilt.nl