4.2.2 Correctie van het voorhoofd

Correctie van het voorhoofd
Fronto-supraorbitale advancement
Correctie van het voorhoofd
Bij een overgrote meerderheid van de craniosynostosen is het voorhoofd te weinig gegroeid. De
voorhoofdscorrectie is dan ook de meest voorkomende ingreep. Hierbij wordt de bovenste helft
van de oogkassen samen met het voorhoofd naar voren geplaatst en symmetrisch gemaakt.
Wat willen we ermee bereiken?
De schedel een normale vorm en volume geven.
Hoe gaat dit in zijn werk?
De operatie vindt plaats onder algehele narcose, waarbij een speciaal daarvoor samengesteld en
opgeleid team zorg draagt voor het welzijn van uw kind. Net zoals voor de start van een vliegtuig
wordt er een uitgebreide checklist doorlopen voordat er met de operatie wordt begonnen.
Er wordt een strook haar van ongeveer 5 cm breed geschoren, lopen van oor tot oor. De
huidsnede loopt zig-zag over het hoofd, omdat daarmee het litteken in de toekomst zoveel
mogelijk door de haren zal worden bedekt. Via deze toegang worden het voorhoofd en de
bovenste helft van de oogkasranden vrijgelegd. De neurochirurg maakt het schedelbot los van het
onderliggende hersenvlies. Dankzij dit hersenvlies lopen de onderliggende hersenen weinig risico.
Daarna wordt de bovenste helft van de oogkasranden losgemaakt. Ook de ogen lopen weinig
risico; die zitten verpakt in een stevig beenvlies.
Deel I van de operatie: het losmaken van het voorhoofd en de bovenste helft van de oogkasranden.
De bovenste oogkasranden worden in de juiste vorm gezet en teruggeplaatst. De botten van het
voorhoofd worden aangepast aan de nieuwe positie van de oogkassen. De hersenen krijgen
daardoor de mogelijkheid om de extra verkregen ruimte in te nemen en in de goede richting verder
uit te groeien.
Deel II van de operatie: het vormen en terug plaatsen van het voorhoofd en de bovenste helft van de oogkasranden.
De verschillende botstukken worden op hun plaats vastgezet met oplosbare hechtingen. Aan het
einde van de operatie worden twee draintjes achtergelaten tussen de hoofdhuid en de schedel
voor de afvoer van de eventuele bloeduitstorting.
Na de operatie
Na de operatie volgt èèn nachtje op de intensive care. De draintjes worden meestal de volgende
ochtend alweer verwijderd.
In de eerste dagen na de ingreep staat met name de zwelling op de voorgrond. Na drie dagen
neemt die weer af, de meeste kinderen gaan na 4 dagen weer naar huis. De reconstructie van de
schedel is stevig genoeg, een helm ter bescherming is niet nodig. In verband met de wond raden
we u aan om uw kind tot de eerste wondcontrole (op 3 weken na de operatie) niet naar de creche
te laten gaan.
Pijnstilling
In het Sophia Kinder Ziekenhuis wordt een speciale methode van pijnstilling gebruikt, die specifiek
is ontwikkeld voor deze tak van chirurgie. Gebaseerd op meer dan 35 jaar ervaring zijn we op een
uitgekiende combinatie van medicijnen uitgekomen, die het ongemak voor uw kind tot het absolute
minimum zal beperken.

Download Report