Akkoordverklaring gegevenslevering paramedici

Bijlage 2: Akkoordverklaring levering van gegevens
t.b.v. NIVEL Zorgregistraties eerste lijn
[bedoeld om desgewenst te kunnen overleggen aan een
organisatie die optreedt als bewerker van gegevens van de
deelnemer, zoals een ASP-leverancier of een regionaal
datacentrum]
Versie 1.0
Datum: 1 april 2014
Documentnaam:
Akkoordverklaring gegevenslevering paramedici v1.0 20140401
Met de ondertekening van deze verklaring geven alle zorgverleners binnen de praktijk van de
deelnemer aan dat hij/zij akkoord zijn met deelname aan NIVEL Zorgregistraties eerste Lijn en dat
(aankruisen wat van toepassing is):
 Allegro Sultum - mlCAS
 Ensemble – Evry
 Facet Novium – Balans
 Fairware – Winmens
 Intramed - Intramed
 Logicdata - Fysiologic
 Monitored Rehab Systems – Fysioroadmap
 Prosoftware – Zorg@admin
 Vodisys – Vodisys
 Winbase groep – Incura
 Winbase groep – RAAM
 World of Health – Fysiomanager
 Anders, namelijk ...................................................................................................................................
daartoe geanonimiseerde (patiënt)gegevens zoals vastgelegd in het XIS van de deelnemer aan het
NIVEL mag leveren.
Beschrijving project:
De doelstelling van NIVEL Zorgregistraties eerste lijn is het verwerken van gegevens over morbiditeit
en de door de Deelnemers geboden zorg en de financiering van deze ten behoeve van wetenschappelijk onderzoek van de gezondheidszorg, waaronder begrepen wetenschappelijk onderzoek dat
beoogt bij te dragen aan het kwaliteitsbeleid van de betrokken disciplines; wetenschappelijke
vraagstellingen op het gebied van het gezondheidszorgbeleid; beleidsinformatie voor bij de zorg
betrokken organen, zoals het Ministerie van VWS, beleid- of beroepsorganisaties of patiëntenorganisaties, een en ander zoals bepaald in het Governance-document en het verstrekken van
Spiegelinformatie aan de deelnemers.
Naam praktijk / gezondheidscentrum:
AGB-code praktijk / gezondheidscentrum:
Naam paramedicus
AGB-code
therapeut
E-mailadres
Handtekening
Akkoordverklaring levering gegevens t.b.v. NIVEL Zorgregistraties eerste lijn V1.0
Naam paramedicus
AGB-code
therapeut
E-mailadres
Handtekening
Akkoordverklaring levering gegevens t.b.v. NIVEL Zorgregistraties eerste lijn V1.0

Download Report