Inzicht in de effectiviteit van diëtetiek

Inzicht in de effectiviteit van
diëtetiek
Inzicht in de effectiviteit van diëtetiek
• Waarom is dit belangrijk?
• Wat is hier momenteel over bekend?
• Hoe kan NIVEL Zorgregistraties hieraan
bijdragen?
Belang inzicht in de effectiviteit?
• Toename chronische ziekten
– Risicofactoren:
• Ongezond voedingspatroon
• Hypertensie / Hypercholesterolemie
• Overgewicht / Obesitas
– Belangrijke rol voor diëtist
• Vergrote marktwerking
– Veranderd zorgstelsel
– Meer concurrentie
– Diëtisten moeten aantonen wat ze kunnen
Wat is bekend over het effect van de
diëtist?
Aantal onderzoeken over diëten en diëtetiek in Pubmed
400000
350000
300000
250000
RCT
200000
Total
150000
100000
50000
0
Diet
Dietetics
Effect diëtist t.o.v. andere zorgverleners
of andere dieetmethoden
• Wisselend beeld:
– Cardiovasculair risicomanagement
– Diabetes
– Hypercholesterolemie
• Nadelen RCTs:
– Hoge motivatie deelnemers, overschat resultaat?
– Gebaseerd op het effect van 1 diëtist
Meer observationeel onderzoek nodig in een
natuurlijke omgeving
Observationeel onderzoek in de 1e lijn,
o.b.v. data uit NIVEL Zorgregistraties
Behandeling:
– Reguliere zorg door 32 diëtisten
Doelgroep:
– 3960 mensen met een te hoog lichaamsgewicht
Uitkomstindicator:
– Body Mass Index (BMI)
Resultaat:
– gemiddelde afname -0,9 BMI
Effect diëtistische behandeling bij
mensen met een te hoog gewicht
Tol J , et al. Dietetic treatment lowers body mass index in overweight patients: an observational study in
primary health care. Journal of human nutrition and dietetics , 2013.
Bijdrage NIVEL Zorgregistraties aan
vergroten inzicht in de effectiviteit van
diëtetiek.
Standaard registratie uitkomstindicatoren:
• BMI, gewicht, HbA1c, Bloedlipiden, Bloeddruk
Combineren patiëntgegevens met b.v. de huisarts:
• Invloed op verder zorggebruik?
• Langetermijn effect?
• Ontwikkeling comorbiditeiten?
Kortom…
• Het geven van dieetadvies heeft positieve
effecten op de gezondheid
• Weinig studies in de eerstelijnszorg
• NIVEL Zorgregistraties geeft inzicht in het
effect van diëtetiek op klinische
uitkomstmaten én verdere eerstelijnszorg.