Aanvraag Waarneming vaste standplaats (SB

Aanvraag Waarneming vaste standplaats
Gemeente Almere
(Op grond van artikel 11, van het Marktreglement)
Afdeling Vergunningen, Toezicht &
Handhaving (VTH)
In te vullen door de aanvrager.

Postbus 200
= aangeven wat van toepassing is.
1300 AE Almere
1. Vergunninghouder vaste standplaats
www.almere.nl
Vergunningnummer(intern kenmerk VTH):
Achternaam
Woonadres
Voorletters
PostcodeWoonplaats
Invullen door medewerker
Klantnummer:
2. Gegevens van de waarnemer
Achternaam
Voornaam (alleen de eerste voluit)
Geboortedatum (dd-mm-jjjj)
Geboorteplaats en land
Voorvoegsel
Man
Woonadres
PostcodeWoonplaats
BSN nummer (sofi-nummer)
Naam bedrijf
K.v.K nummer
TelefoonnummerMobiel telefoonnummer
SB-0004-1014
3. Betreft waarneming vaste standplaats voor de
Woensdagmarkt Almere Stad
Donderdagmarkt Almere Buiten
Vrijdagmarkt Almere Haven
Zaterdagmarkt Almere Stad
Vrouw
Voorletters
Datum (dd-mm-jjjj)
4. Bij te voegen stukken
Bij deze aanvraag dienen de volgende bescheiden van de waarnemer te worden overlegd:
- Een kopie van een geldig legitimatiebewijs (paspoort of identiteitsbewijs);
- 2 recente, identieke pasfoto’s.
Het volledig ingevulde en ondertekende formulier en bijlagen dient u op te sturen naar onderstaand adres
(of te overhandigen aan de marktmeester):
Gemeente Almere
t.a.v. afdeling Vergunningen, Toezicht & Handhaving (VTH)
Postbus 200
1300 AE Almere
(Aanvragen die niet compleet zijn ingediend worden niet in behandeling genomen en retour gezonden)
Een verleende ontheffing wordt ingetrokken indien de daaraan ten grondslag liggende vergunning wordt
ingetrokken op basis van de in artikel 9 van de Marktverordening genoemde situaties.
5. Ondertekening
Datum (dd-mm-jjjj)
Plaats Handtekening aanvrager