Risicobeheersing transities Thema-bijeenkomst gemeenteraad, 22 april 2014 Cathy Venselaar, beleidsadviseur Wmo Mascha Heemskerk, beleidsadviseur Jeugd Inhoud • • • • • • Kenmerken Wmo-financiering Risico’s in algemene zin Maatregelen vanuit Wmo 2013 Maatregelen vanuit Wmo in 2014 Maatregelen vanuit Wmo in 2015 e.v. Financieringsmaatregelen AWBZ Wmo • • Participatiewet Jeugdwet Kenmerken Wmo- en Wmo-financiering • • • Open einde regeling Veel beleidsvrijheid voor gemeenten Complementair met AWBZ (wet Langdurige Zorg) en Zorgverzekeringswet Risico’s Wmo-AWBZ in algemene zin • • • • • • Vergrijzing en dus meer kwetsbare inwoners Voortdurende aanpassingen vanuit het rijk in regelgeving en financiering Nieuwe doelgroepen vergen nieuwe expertises Kortingen per 2015 op nieuwe taken Risico maatschappelijke onrust Risico aantasting werkgelegenheid zorgaanbieders Risicobeheersing: 1: maatregelen 2013 • Investeren aan de voorkant: - uitgebreide intake via huisbezoek - beschikbaarheid algemene, voorliggende voorzieningen (welzijn, wonen en zorg) • Investeren in samenwerking: - professionals en vrijwilligers - ketenaanpak • Investeren in eigen kracht inwoners • Overzicht van voorzieningen en behoeftes Gevolg: meer arrangementen, minder Wmo-voorzieningen, minder kosten! Gevolg: laatste jaren structureel 3 ton op Wmo bezuinigd algemene middelen! Gevolg: hoge cliënttevredenheid ondanks afwijzigingen! Risicobeheersing: 2: 2014: voorsorteren • • • • • • • Start herindicaties nieuwe cliënten Inventarisaties op aanbod en vervoer Pilots zorgvernieuwing i.s.m. lokale en regionale aanbieders Inkoop arrangementen voor Begeleiding Investeren in versterking mantelzorgers en vrijwilligers Opzetten sociaal wijkteam Nulmeting uitzetten AWBZ begeleiding Risicobeheersing: 3: 2015 e.v. • • • • • Alle budgetten (nieuw en oud) in beeld gebracht Buffer opgebouwd via Wmo- en AWBZ-bestemmingsreserves Monitoren van aanvragen en uitgaven op Wmo-voorzieningen Samenwerken in regio op proces en inhoud Deskundigheidsbevordering Maar ook: • Nieuwe aanbestedingen hulpmiddelen, regiotaxi en wellicht HH • Nieuwe taken vanuit WTCG, cliëntondersteuning etc. voldoende budget?? • Vergrijzing zet verder door • Alert blijven op zzp-maatregelen rijk • Bezuinigingen nodig vanaf 2015 Financiering?? 2014 en 2015 Beschikbaar in 2014: • Wmo- en AWBZ-bestemmingsreserves: € 866.470 eind 2013 (inclusief onderschrijding 2013 € 328.000) • Herinvesteren aframing Wmo in 2014: € 200.900: VJN • Invoeringsbudgetten Wmo en Jeugdzorg 2014: € 100.000 Totaal beschikbaar in 2014: € 1.168.235 Nodig in 2014: • € 474.000 aan éénmalige investeringen (VJN) Nodig in 2015: • € 537.500 voor risico’s en tegenvallers Financiering?? 2015 e.v. • Budget Wmo: van 2,7 mln (2014) naar 7,8 mln (2015) • Bezuinigingen nodig van € 455.000 structureel (-/- € 195.000 zorgakkoord april) • Denkrichtingen: - • Aanbesteding AWBZ Verhoging eigen bijdragen Herindiceren Vernieuwing zorgaanbod Betere ketensamenwerking NB: eigen risico, geen solidariteitsafspraken in de regio Risico’s transitie jeugdzorg (1) • Regionaal transitiearrangement: regelt continuïteit van zorg in 2015 Knelpunt: hoogte macrobudget is veel minder dan benodigd budget dat zorgaanbieders hebben opgegeven Te nemen maatregelen: • • - gezamenlijke brief aan staatssecretaris Geen financiële toezeggingen die het macrobudget te boven gaan Risico’s transitie jeugdzorg (2) • • • • • - Gespecialiseerde vormen van zorg (bijv. residentieel, gesloten jeugdzorg) zijn te kostbaar voor individuele gemeente Nieuwe taken voor gemeente Maatregelen: financiële risicodeling op regionaal en bovenregionaal niveau (vorm van solidariteit) mogelijke vormen van risicodeling worden op dit moment uitgewerkt investeren voorkant (preventief) + lokale nazorg + op maat Huisartsen houden autonome bevoegdheid tot doorverwijzen naar niet vrij toegankelijke zorg Maatregelen: Afspraken maken met huisartsen over doorverwijzing Samenwerken met POH GGZ Financiën Participatiewet • 2014 - re-integratie - WSW - gebundelde uitkering (I-deel) • € 200.000 € 1.600.000 € 3.160.000 Afname vanaf 2015: - re-ïntegratiemiddelen - WSW budget - per cliënt van € 27.000 naar € 22.000 in zes jaar • Toevoeging vanaf 2015: - nieuwe doelgroepen (voormalig SW en Wajong) Regionaal solidariteitsbeginsel met 5 gemeenten Overall drie transities: • Inhoudelijk ontschotten meerwaarde door slimme combi’s • Financieel ontschotten risico’s binnen de gemeente opvangen • Samenwerken in de regio risico’s samen delen (participatiewet en Jeugdwet) VRAGEN? OPMERKINGEN?
© Copyright 2024 ExpyDoc
