verzamelinschrijfformulier jeugd zaterdag 6

VERZAMELINSCHRIJFFORMULIER JEUGD INDIVIDUEEL OPEN ZEEUWSE 2014
zaterdag 6 september 2014
Vereniging
Contactpersoon
Telefoonnummer
Adres
Postcode/Woonplaats
Mail
nr
voor- en
achternaam
j/m
geboorte- bonds- licentie comp. klas percentage rating
datum nummer
voorjaar '14 voorjaar '14
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Dit formulier mailen naar [email protected]. Het inschrijfgeld overmaken naar bankrekening 5944637 t.n.v.
TTC Middelburg-toernooien onder vermelding verkregen factuurnummer.
datum
handtekening