Helicobacter pylori (NL)

HELICOBACTER
PYLORI
Obesitaskliniek Ronse
SECRETARIAAT
055 23 35 95
[email protected]
vzw Werken Glorieux | az Glorieux
Glorieuxlaan 55, B-9600 Ronse
T 055 23 30 11, F 055 23 30 22
www.azglorieux.be, [email protected]
1.07.14
WBP-nr. 00352267/001264760
K8990/3.n
AAN ALLE KANDIDATEN BARIATISCHE
HEELKUNDE (GASTRIC BYPASS OF
GASTRIC SLEEVE)
Voor uw operatie dient u een vrij uitgebreid
preoperatief bilan te ondergaan. Een deel
daarvan betreft het opsporen en zo nodig
behandelen van een bacterie in de maag:
Helicobacter pylori. Deze microbe komt voor
in ongeveer 30% van alle personen die we
onderzoeken en is de voornaamste oorzaak
van maagontsteking (“gastritis”), maagzweer
(“ulcus”) en maagkanker op lange termijn.
Gelukkig krijgen slechts zeer weinig
personen deze laatste aandoening, maar
anderzijds is maagkanker zonder
Helicobacter extreem zeldzaam.
Maagontsteking en maagzweren
daarentegen komen vrij vaak voor, soms ook
bij patiënten zonder enige klacht. Tot slot
zien we bij obesitas ook vaak
slokdarmontseking tgv reflux (zuur) van
maag naar slokdarm, maar dit heeft geen
direct verband met Helicobacter.
Voor een maagoperatie van het type gastric
bypass (waarbij het grootste deel van de
maag wordt uitgesloten en er dus geen
toegang meer is via de slokdarm naar dit
gedeelte van de maag) verkiezen we om de
volledige maag vooraf te inspecteren/
onderzoeken (gastroscopie) én deze
microbe (Helicobacter) op te sporen. Indien
er een afwijking wordt gevonden willen we
die namelijk behandelen en genezen voor de
operatie start. Zo hopen we de kans op
maagzweren na de operatie en op lange
termijn ook de kans op maagkanker sterk te
verkleinen. Het is dus vooral uit voorzorg dat
we dit onderzoek vooraf plannen en zo nodig
de volledige behandeling moeten afwerken,
dus voor de maagverkleining wordt
uitgevoerd.
Concreet weet u na de gastroscopie of er een
afwijking (maagontsteking, maagzweer,
slokdarmontsteking) is die behandeld moet
worden met een zuurremmer (meestal
“Pantomed”). De dosis en de duur van deze
behandeling wordt bepaald door de
maagdarmspecialist onmiddellijk na het
onderzoek en varieert tussen 2 en 8 weken,
soms zelfs tot de dag voor de operatie. Er
worden tijdens het onderzoek ook biopsies (4
à 5 weefselstukjes) afgenomen om
Helicobacter op te sporen. Deze test gebeurt
dan microscopisch en het resultaat wordt
binnen de 5 werkdagen doorgestuurd naar uw
huisarts. U moet dus zélf de huisarts
contacteren om het resultaat van het
microscopisch onderzoek te kennen. Indien
Helicobacter aanwezig is, zelfs als u géén
maagontsteking of maagzweer heeft, moet u
zich laten behandelen door uw huisarts. Deze
behandeling gebeurt met antibiotica en duurt
10 dagen, uw huisarts moet dus deze
voorschriften maken en zo snel mogelijk de
behandeling opstarten.
Omdat de antibioticakuur niet altijd efficiënt is,
verkiezen we te controleren of de kuur
geslaagd is. Deze controletest kan pas
betrouwbaar uitgevoerd worden 4 weken na
het stoppen van de antibiotica, door middel
van een ademtest op de consultatie (altijd 5
uur nuchter voor de test!) bij de maagdarm
specialist of bij ernstige letsels soms door
middel van een nieuwe gastroscopie (5 uur
nuchter voor het onderzoek!). Bovendien moet
de zuurremmer (“Pantomed”) hiervoor ook
minstens 2 weken gestopt zijn. Met deze
controletest weten we dan 100% zeker dat u
genezen bent van de microbe in uw maag en
kan de operatie doorgaan met een minimaal
risico op maagziekten nadien (zowel op korte
als lange termijn).
Concreet betekent dit dat we na het
maagonderzoek mogelijks een behandeling
zullen instellen van 2 tot 8 weken met een
zuurremmer. Tijdens deze behandeling kan u
via uw huisarts te weten komen of u
Helicobacter heeft en best al de
antibioticakuur starten. Minsten 4 weken na
deze antibioticakuur en 2 weken na stoppen
zuurremmer biedt u zich dan aan voor een
controle ademtest. 10 dagen later krijgen we
hiervan het resultaat en kunnen we dan
(hopelijk) groen licht geven voor de operatie.
U moet dus rekenen op een totale duur voor
behandeling en controle resultaat van
minimaal 8 tot maximaal 12 weken. Dit lijkt
lang maar is ons inzien noodzakelijk om alle
risico’s op maagaandoeningen zo laag
mogelijk te houden in de toekomst.
Ondertussen zal het volledige preoperatief
bilan klaar zijn voor uw chirurg en ter inzage in
het gemeenschappelijke dossier. We wensen
u dan ook alle succes toe voor de operatie.
Gastro-enterologen
dr. Ghillemijn
dr. Schoonjans
dr. Van Imschoot
Chirurgen
dr. Marcoen
dr. van Riel

Download Report