MEDISCH ATTEST – SEIZOEN 2013/2014
CLUB: ……………………………
LIDNUMMER:………………..
Contactgegevens van het lid:
Naam:……………………......................
Voornaam:……………………………...
Geboortedatum:…………………….
Nationaliteit:………………..…………
Straat:……………………………………
N°:………………………………………….
……………………………………..............
Gemeente:………………………………
Postcode:…………………………..........
Deel voorbehouden aan de dokter:
Ik ondergetekende, ……………………………………., Dokter in geneeskunde, bevestig de
hierboven vermelde persoon te hebben onderzocht en dat deze geschikt werd bevonden
om hockey te beoefenen.
Gedaan op………………………...
Stempel en handtekening van de dokter:
Aandacht, als uw patiënt medicatie neemt: GELIEVE DE PROCEDURE « TTN »
(Toestemming wegens therapeutische noodzaak) – STRIJD TEGEN DOPING IN ACHT TE
NEMEN.

attestation medicale – arbh – saison 2012/2013

Mei Tian - Taal- en cultuurkalender Chinees

GymKa vzw - Turnkampen

Malenka Haamel - uitvaartcentrum.be

Nieuwsbrief

CIP v2 Dokter Meurerlaan 8

Download het overlijdensbericht (in PDF-formaat)

Het medisch constult 11 jarigen in BO

Fragment 2 (PDF) - Barbara Muller

J.Chr.M. Boek, huisarts Praktijkinformatie Huisartspraktijk Boek

download hier onze patiëntenfolder.

urinoir - Almere College

Verslag Zaterdag 17 mei 2014: Dr. Bruno Bergmans aan het woord

ADDUCE project

OVEREENKOMST VAN MESTOPSLAG

jager cat.11 - De Wegwijzer

VUL UW E-MAILADRES DUIDELIJK IN. De SVPB zal met ingang

Interview. Dokter Joost De Maeseneer blijft geloven in de

Inschrijfformulier

Mw N - Kanker.nl

こちら

Syllabus tweede semester