Besluitenlijst Discussienota Evaluatie Sociaal

BESLUITENLIJST
Voorronde Open Huis
Datum: 27 november 2014
Onderwerp: Discussienota Evaluatie Sociaal Team
Voorzitter: dhr. J. Buzepol
Griffie: mw. A.J. van Wees (locogriffier)
Leden: mw. N. van der Voort (P21) , mw. J.T. Sweerts (De Liberalen), dhr. L.N. Verni (CDA)
Portefeuillehouder: dhr. J.J. Eijbersen
Ambtelijke ondersteuning: mw. I. Ter Veen
Korte samenvatting
bespreking
De voorzitter opent de vergadering en heet iedereen welkom. Tijdens deze vergadering wordt de discussienota Evaluatie Sociaal Team besproken.
Portefeuillehouder Eijbersen krijgt het woord. Hij vertelt dat men al enige tijd
bezig is met het Sociaal Team. De raadsleden hebben aangegeven dat zij
graag betrokken willen worden. Daarom is de discussienota Evaluatie Sociaal
Team voor vanavond geagendeerd voor het Open Huis. De portefeuillehouder
is heel benieuwd naar mening van de raad.
Mevrouw Sweerts krijgt het woord.
De raad heeft kennis mogen nemen van het evaluatierapport, waarin ook conclusies en aanbevelingen staan, dit in aanloop naar 1 januari 2015, wanneer het
Sociaal Team echt moet staan. Het is goed dat men met elkaar de zaak evalueert om de lessen mee te nemen naar het vaste team. Het team geeft aan er
klaar voor te zijn en dat is mooi. De Liberalen hebben zowel opmerkingen als
vragen.
• Het werken in een Sociaal team was destijds een structuurmaatregel.
Wat was de manier van werken voordat men koos voor een multidisciplinair team Wat zijn voor en nadelen van beide situaties
• Wat is het verschil in taken tussen het Sociaal Team en het Centrum
voor Elkaar
• Waarom is de jeugdzorg niet vanaf het begin vertegenwoordigt geweest
in het Sociaal Team
• Hoe is de deskundigheid voor ouderenzorg verankerd in het Sociaal
Team.
De Liberalen zien dat het Sociaal Team goed werk heeft geleverd in de aanloop
naar 1 januari 2015 en spreken hun waardering uit naar de mensen die er, op
welke wijze dan ook, mee te maken hebben gehad. Er wordt hard gewerkt. De
Liberalen hebben er vertrouwen in dat het vaste team er goed staat op 1 januari
2015.
De voorzitter geeft het woord aan mevrouw Van der Voort. Zij bedankt de portefeuillehouder voor de discussienota. Zij waardeert het zeer dat de raad op deze
manier op de hoogte gehouden wordt. P21 heeft met belangstelling de discussienota gelezen. Het is een goed document waarin de evaluatie heel goed
wordt weergegeven. Na de tussenevaluatie in mei zijn enorme stappen gemaakt. Dit verdient een groot compliment aan alle betrokkenen. Het is ook
goed dat in de evaluatie is aangegeven dat men zich bewust is van het risico
van bureaucratisering. P21 wil graag meegeven dat dit goed in het oog moet
worden gehouden.
P21 heeft een aantal vragen.
• In het rapport wordt aangegeven dat buiten de evaluatie om een aantal
inzichten zijn gedaan. Wat zijn deze inzichten.
• Vanaf 1 januari 2015 zullen een aantal nieuwe medewerkers instromen.
Wat is hun expertise?
Besluitenlijst discussienota Evaluatie Sociaal Team, 27 november 2014
2
•
•
•
•
•
•
•
Binnen het Sociaal Team heeft men zelf contact met de huisartsen.
Eerder werd aangegeven dat de kwartiermakers en coördinator zouden
zijn betrokken
Is het Centrum voor elkaar een werktitel? Suggestie: Maatschappelijk
Loket dekt misschien meer de lading?
Er wordt aangegeven dat er risico’s zijn met betrekking tot de onafhankelijkheid. Leden van het Sociaal Team zijn ook in dienst van een zorginstelling. Er is een risico dat zij druk kunnen ervaren vanuit de instelling
om mensen naar hun instelling te verwijzen. Hoe voorkom je dit?
Kijkt het college ook naar de ontwikkelingen naar Sociale teams, gebiedsteams en wijkteams in andere gemeenten. Is er bijvoorbeeld een
geïnstitutionaliseerde vorm voor.
Is er een idee hoe de coördinator van het Sociaal Team gaat werken.
Sinds een aantal maanden is ook de expertise van jeugdzorg ingebracht in het Sociaal Team. Wat zijn de ervaringen hiermee. P21 zou
graag een evaluatie ontvangen tot en met december waarin ook de ervaring met jeugdhulpverlening is opgenomen.
Tijdens de Wmo bijeenkomst werd aangegeven vanuit een aantal organisaties dat de vertegenwoordiging van ouderen in het sociaal team belangrijk is. Wordt hier iets mee gedaan? Bijvoorbeeld of een wijkverpleegkundige die veel met ouderen werkt een rol kan krijgen.
De heer Vernie stelt het op prijs dat de gemeenteraad via de agendering van
de discussienota op de hoogte worden gehouden, maar herhaalt de wens dat
het CDA graag via debat in de raadzaal actief was betrokken bij het tot stand
komen van de beleidsregels.
De evaluatie geeft een duidelijk beeld wat het team gedaan heeft. Er is een duidelijke ontwikkeling van praten óver burgers naar praten mét burgers. Het rapport laat ook zien dat men beseft dat gevaar van bureaucratie dreigt. Het is
goed dat dit gesignaleerd wordt. Er is gestalte gegeven aan de gedachte 1 client 1 gezicht. Het CDA hoopt dat dit volgehouden wordt. Er wordt gezocht om
op eigen kracht informele netwerken in te zetten. En het belang van korte lijnen
met ketenpartners wordt onderkend. Er zijn ook een aantal dingen die het CDA
zorgen baren.
Het rapport geeft zelf ook aan dat er nog een taakomschrijving en functieomschrijving ontbreekt. Het CDA vindt dat heel hard nodig. Ook het functieprofiel
voor een coördinator ontbreekt. Helaas is het team is nog niet in staat geweest
de wat zwaardere casuïstiek te oefenen met elkaar. Dit zal hopelijk snel gebeuren. Met Jeugdzorg en begeleiding vanuit de AWBZ moet nog ervaring opgedaan worden. Ten aanzien van het werkproces wordt uit het rapport niet altijd
duidelijk hoe omgegaan wordt met het automatiseringsprobleem..
De aanbevelingen die worden gedaan in het rapport zijn waardevol. Ook is het
waardevol dat het college er direct op heeft gereageerd.
Op basis van dit rapport kan slechts gedeeltelijk een mening worden gevormd
over het Sociaal Team zoals dat er op 1 januari 2015 zal staan. Niet alle informatie is namelijk beschikbaar. De heer Vernie verzoekt de portefeuillehouder
om toe te zeggen de raad zo spoedig mogelijk de ontbrekende informatie te
geven.
De ontbrekende informatie betreft:
• Informatie over functieomschrijvingen en taakomschrijvingen
• Informatie beschrijving van het werkproces en het antwoord op deze
vragen binnen dat proces: wie indiceert, wie maakt de beschikking, hoe
wordt er betaald, is er een eigen bijdrage, hoe wordt die betaald, hoe
wordt het e.e.a. juridisch gedekt, is het juridisch gedekt.
Portefeuillehouder Eijbersen beantwoordt de vragen.
• Mevrouw van der Voort vraag welke ervaringen buiten de evaluatie om
zijn meegenomen. Dit betreft de positie van de wijkverpleegkundige.
Besluitenlijst discussienota Evaluatie Sociaal Team, 27 november 2014
3
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Hetzelfde geldt voor de wijze waarop met ketenpartners wordt omgegaan. Huisarts heeft het Sociaal Team uitgenodigd met hem te spreken
over casuïstiek. Er zullen verschillende mensen uit het team om beurten
bij het eerstelijns overleg met de huisarts aanwezig zijn. Het is waardevol dat je elkaar kent, dat je korte lijnen hebt. Dit moet je proberen zo
breed mogelijk te borgen in de hele organisatie.
Mevrouw Sweerts vroeg wat het verschil is tussen de situatie van voorheen en de situatie die we gaan bouwen. Met andere woorden het Sociaal Team ten opzichte van de oude situatie. De portefeuillehouder
geeft aan dat vroeger verkokerd naar vraagstukken werd gekeken. Nu
met deze slag wordt geprobeerd de vraagstukken integraal te gaan bekijken. Ook werd gevraagd naar de voor- en nadelen van beide situaties. Het grote voordeel is de brede kijk naar de oplossing en het niet
verkokerd kijken naar een vraagstuk.
De heer Vernie maakte een opmerking over de beleidsregels. De portefeuillehouder heeft geprobeerd recht te doen aan opmerkingen die
ook al eerder zijn gemaakt door het CDA. Dat heeft ertoe geleid dat er
een voorstel komt om beleidsregels in een discussienota 18 december
naar de raad te brengen.
Het is belangrijk om te oefenen met zwaardere casuïstiek, dat is waardevol. Op 8 december gaan we samen met de raadsleden oefenen met
fictief scenario. De raad heeft hiervoor een uitnodiging ontvangen.
Mw. Van der Voort vroeg of Centrum voor Elkaar een werktitel is. De
portefeuillehouder antwoordt dat dit de echte titel is. Als er andere suggesties zijn dan houdt de wethouder zich aanbevolen.
Mw. Sweerts stelde de vraag waarom jeugdzorg niet vanaf het begin
vertegenwoordigt is in het Sociaal Team. Er werd al met tweedelijnszorg gewerkt met gespecialiseerde mensen in het Centrum voor Jeugd
en Gezin. Het is toen losgekoppeld van het Sociaal Team maar toen
bleek gaandeweg het proces dat dit geen verstandige keuze was en is
dit hersteld. Een integrale benadering blijkt cruciaal.
Hoe gaan we om met expertise voor ouderen. Voor een groot gedeelte
is expertise in huis met mensen die bij WMO betrokken zijn. Het blijkt
ook belangrijk om GGZ expertise toe te voegen aan het team, bijvoorbeeld kennis over dementie. Als er echt problemen komen kan die expertise worden betrokken.
De heer Vernie wil graag extra informatie ontvangen over taakbeschrijving. Dat zal de portefeuillehouder hem doen toekomen. Op de vragen
wie er indiceert etc. bestaat een proces . Mevrouw Ter Veen zal dat toelichten:
Mevrouw Ter Veen vertelt dat het gehele proces is gedigitaliseerd in
een integraal softwarepakket. Daar zitten verschillende autorisaties in,
zodat biet iedereen bij alle gegevens kan. Als je het hebt over het proces van de hulpvraagverduidelijking tot en met de indicatiestelling dan
valt dat binnen het Sociaal Team, als sprake is van complexe problematiek. Is het eenvoudiger, bijvoorbeeld een aanvraag voor hulp in de
huishouding dan wordt dat gedaan door consulenten binnen het Centrum voor Elkaar. Is er een beschikking nodig dan is het Sociaal Team
is niet partij die de beschikking verzorgd. Het wordt altijd teruggelegd bij
de medewerkers binnen het Centrum voor Elkaar, dat zijn de medewerkers die in dienst zijn van de gemeente. Hoe wordt er betaald? Binnen
het systeem, op basis van de beschikkingen is helder welk bedrag eraan gekoppeld is. Aanbieders dienen hun factuur in binnen het systeem. Bij controle moet er een akkoord op worden gegeven. De volgende stap is dat een ander persoon voor betaling gaat zorgen. Er is heel
erg gekeken of het juridisch verantwoord is en dat het goed in elkaar zit.
Dat heeft alles te maken met de autorisaties. De verantwoordelijkheden
zijn heel bewust gescheiden over verschillende personen en functies.
De portefeuillehouder gaat verder met de vraag van mevrouw Van der
Besluitenlijst discussienota Evaluatie Sociaal Team, 27 november 2014
4
•
•
•
•
Voort over het borgen van de onafhankelijkheid. Omdat het Centrum
voor Elkaar altijd de beschikking maakt vindt er een check plaats. Het
kan niet zo zijn dat een hulpverlener uit het Sociaal team zonder de
gemeente erbij betrokken is zelf een beschikking stuurt en de opdracht
formuleert,
Mevrouw Van der Voort vroeg of ook gekeken wordt hoe andere gemeentes het doen. De portefeuillehouder bevestigd dit. Er wordt naar
landelijke ontwikkelingen gekeken en natuurlijk ook in eigen provincie
Er werd gevraagd naar de eerste ervaringen met de jeugdhulp. Mevrouw Ter Veen krijgt het woord en vertelt dat er nu een tweedelijns
jeugdhulpverlener is aangesloten bij het Sociaal Team. Er is ook een
toegangsmedewerker van de jeugdzorg aangesloten. Zij brengt ook
praktisch de casussen aan die voorheen alleen bij bureau Jeugdzorg
binnenkwamen. Het is goed dat dit in deze pilotperiode gebeurd want
het zijn hele complexe en pittige casussen.
Mevrouw Sweerts en mevrouw Van der Voort vroegen beiden hoe we
het Sociaal Team op de kaart zullen gaan zetten. En vroegen ook een
verduidelijking wat het verschil is tussen het Centrum voor Elkaar en het
Sociaal Team. De portefeuillehouder vertelt dat het nogal een puzzel
geweest. De naam Sociaal Team bleek niet een goede benaming. Het
is belangrijk dat er één toegang is met een goede en duidelijke naam.
Besloten is om te spreken over het Centrum voor Elkaar. Dit is de enige
toegang waar je binnenkomt. Daarachter zitten meerdere expertises
waaronder het Sociaal Team. De naam van Sociaal Team zal echter
niet worden uitgedragen. Het is de gemeente die de zorg en ondersteuning organiseert.
Er was nog een vraag over de positie van de wijkverpleegkundige die
wordt gefinancierd vanuit de zorgverzekeringswet. Er zijn gemeentes
die ervoor kiezen om een apart team voor wijkverpleegkundigen te organiseren. In Bunnik is ervoor gekozen dit in het Centrum voor Elkaar in
te bedden en de kruisbestuiving mogelijk te maken. Je kunt elkaar dan
goed van informatie voorzien.
De voorzitter geeft het woord aan de fracties in de tweede termijn.
De heer Vernie is in verwarring gebracht door het antwoord van de portefeuillehouder dat als er zwaardere hulp nodig is naar het Sociaal Team wordt gegaan. In het rapport hebben we kunnen lezen dat het doel van het Sociaal team
toeleiden is en niet helpen.
Het ondersteuningsplan moet voortkomen uit het systeem. De vraag is of er al
ervaring opgedaan met dat systeem. Het was nog moeilijk en als het al in januari moet werken dan vraagt de heer Vernie zich af of dit lukt.
Mevrouw Van der Voort vraagt of er nog een evaluatie volgt van de periode tot
eind december 2014. Ook is zij benieuwd welke expertise de mensen hebben
die vanaf januari instromen.
Mevrouw Sweerts bedankt voor de uitvoerige antwoorden van de portefeuillehouder. Mevrouw ter Veen het team gaf zojuist aan dat het team aardig stevig
aan de slag moest op dit moment. Wat wordt daar precies mee wordt bedoelt.
Als er problemen zijn vraagt zij zich af op welke wijze dit wordt opgelost.
Portefeuillehouder Eijbersen beantwoordt de vragen uit de tweede termijn.
•
De heer Vernie heeft gelijk, het gaat inderdaad over ondersteuning en
toeleiding en niet over zorg en hulp.
Besluitenlijst discussienota Evaluatie Sociaal Team, 27 november 2014
5
•
Mevrouw Ter Veen licht toe hoe de stand van zaken is omtrent het systeem. Het systeem wordt op dit moment ingericht. Men heeft te maken
met de autorisaties en de beleidsregels die moeten aansluiten. Op 23
december is het systeem operationeel. Het ondersteuningsplan wordt
nu via de kwartiermaker Sociaal Team in de gaten gehouden. Er zijn
meerdere ondersteuningsvormen maar die zijn nu niet gedigitaliseerd.
Dat kan pas na 23 december. Het is straks onmogelijk om het ondersteuningsplan over te slaan.
•
De expertise die vanaf 1 januari wordt toegevoegd is de wijkverpleegkundige. Op dit moment leeft heel sterk de afweging om ook GGZ expertise toe te voegen.
•
Mevrouw Sweerts had een vraag over het stevig aan de slag moeten.
Om misverstanden te voorkomen, deze opmerking heeft er mee te maken dat alles uit de kast wordt gehaald om 1 januari 2015 klaar te
staan. Het heeft niet te maken met de casuïstiek. De laatste loodjes zijn
het zwaarst. Alles moet op zijn plek vallen in deze laatste maand.
•
Mevrouw Van der Voort vraagt naar een evaluatie van de periode tot en
met december. De portefeuillehouder was gisteren bij een bijeenkomst
van ondernemers waar een gastsprekers aangaf dat je van fouten maken het meeste leert. Dat is een mooie metafoor zoals wij dat ook willen
gaan doen. Er zal continu worden geëvalueerd door het Centrum voor
Elkaar, het Sociaal Team én nog breder. In de loop van 2015 zal een
drietal of viertal momenten worden gecreëerd waar dit soort vragen
kunnen worden besproken. De portefeuillehouder is hier graag toe bereid en zal het initiatief hiertoe nemen in overleg met de agendacommissie. Het voorstel is om dit dan in een bredere context te doen dan alleen het Sociaal Team.
Naar aanleiding van de metafoor van de portefeuillehouder over het maken van
fouten geeft de heer Vernie aan dat hij toch mag aannemen dat er zorgvuldig
met de mensen uit de gemeente Bunnik wordt omgegaan.
Mevrouw Van der Voort sluit zich daarbij aan. Het lijkt mevrouw Van der Voort
goed om drie- of viertal evaluatiemomenten te plannen samen met de agendacommissie. Het is prima om dit breder te trekken dan het Sociaal Team. Zij
geeft aan dat zij, naar aanleiding van de opmerking van de heer Vernie over het
besluitrecht dat het CDA zou willen hebben op de beleidsregels, niet begrijpt
hoe je dat nog voor elkaar zou kunnen krijgen als de beleidsregels al op 1 januari 2015 ingaan.
Mevrouw Sweerts is benieuwd naar de bredere context waarin volgend jaar zal
worden geëvalueerd. Graag wil zij de portefeuillehouder en betrokkenen complimenteren met het zorgvuldige proces wat is doorlopen.
In antwoord op de vraag van mevrouw Van der Voort reageert de heer Vernie
dat dit inderdaad niet meer lukt. Dat was een wens van het CDA die helaas niet
vervuld is.
De voorzitter concludeert dat de raad haar mening heeft kunnen geven en veel
vragen heeft kunnen stellen aan de wethouder. Het aanbod om de raad volgend
jaar te blijven informeren via de agendacommissie is een uitstekend aanbod dat
de raad graag accepteert.
Besluitenlijst discussienota Evaluatie Sociaal Team, 27 november 2014
6
De voorzitter bedankt de aanwezigen en sluit de bijeenkomst.
Besproken in technisch overleg
Vastgesteld d.d. 18 december 2014
Besluitenlijst discussienota Evaluatie Sociaal Team, 27 november 2014

Download Report