28_Artikel_1_1_files/4-ingezonden artikel

INGEZONDEN
Ingezonden artikel - Ron Weber
GGZ zorg wordt duurder en ontoegankelijker voor de cliënt.
Zorg aan cliënten staat onder druk. Veel cliënten zijn gewend dat ze thuis behandeling of ondersteuning
krijgen door een Sociaal Psychiatrische Verpleegkundige (SPV). Denk hierbij aan mensen die lijden aan
angststoornissen, verslavingsproblemen, psychose maar ook aan de landelijk vooruit geschoven acute dienst.
Met de huidige verandering in de zorg en budget onderhandelingen met verzekeraars valt die SPV buiten de
boot. Uiteindelijk betaalt de cliënt hiervoor de rekening met minder zorg. Deze zorg is niet op te vangen met
de veranderingen in de WMO of de uitgestelde bezuiniging en hervormingen in de AWBZ. Huisartsen trokken
eerder al aan de bel omdat mensen met schulden of een laag inkomen opzien tegen de 350 euro die ze
moeten betalen aan eigen bijdrage in de GGZ en zo onbedoeld blijven hangen in de ‘nuldelijn’. Die eigen
bijdrage is teruggedraaid. Dan de SPV maar skippen?
‘Sorry mevrouw, de Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige komt niet meer’
De SPV staat op de tocht….
Onlangs besloot minister Schippers van VWS dat
Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundigen (SPV) geen
hoofdbehandelaar meer mogen zijn. Hierdoor en
door nieuwe budget-regels van de zorgverzekeraars
die hierop inspelen, zie je een ontslaggolf onder SPV
of dat hun inhoudelijke taken worden uitgekleed. De
SPV-‘n wordt hierin in wezen onevenredig hard
getroffen en deze bijzondere beroepsgroep staat
hierdoor flink op de tocht.
!
Minder tijd en zorg voor de cliënt
Veel cliënten krijgen noodgedwongen tweedelijns
ambulante zorg thuis. GGZ instellingen hebben al
jaren geen budget meer om deze zorg als zodanig
aan te bieden. Denk hierbij bijvoorbeeld aan de
vergoeding van de reiskosten voor de huisbezoeken
aan cliënten. Die zijn al langer weggevallen en
worden in feite opgevangen door minder contacttijd
te bieden.
Het wordt nog gekker, de ‘nieuwe hoofdbehandelaar’
waar de SPV onder gaat vallen, moet de cliënt
minimaal twee keer per jaar hebben gezien. Gaat
deze mee op huisbezoek of nodigt die de cliënt uit?
Door de nieuwe afspraken met zorgverzekeraars zijn
er budgets vastgesteld voor de zorg. De
zorgverzekeraars geven hierbij aan dat hierin alle
contacttijd moet plaats vinden. Contact met een
extra hoofdbehandelaar leidt impliciet tot hogere
kosten en tot minder contacttijd met de cliënt. De
overheid stuurt aan op een zuinige en efficiënte GGZ,
de paradox is dat de zorg eerder duurder wordt en
ontoegankelijker voor de cliënt.
!
Mag straks de, in de basis ook HBO opgeleide,
fysiotherapeut ook alleen werken met boven zich een
medische specialist als hoofdbehandelaar? De
Sociaal Psychiatrische Verpleegkundigen zijn van
oudsher specialist in de sociale psychiatrie en
hebben inmiddels hun strepen verdiend met hun
‘body of knowledge’. Hun domein dient eerder te
worden versterkt dan afgezwakt. Als de minister en
de politiek dit zou inzien, dan wordt de zorg
goedkoper en toegankelijker voor cliënten.
!
Betekent het dat de nieuwe hoofdbehandelaars zoals
de GGZ-psycholoog, Klinisch psycholoog en
Verpleegkundig specialist naar school gaan om les te
krijgen in de sociale psychiatrie? Of krijgen we een
goedkopere variant hiervan die alsnog de cliënt ook
thuis kan bezoeken?
Inmiddels speelt ook nog het probleem dat er
landelijk onvoldoende capaciteit is aan
hoofdbehandelaars en dat dat de komende jaren niet
minder zal worden. Het plan van de minister is dus,
behalve onwenselijk, ook niet uitvoerbaar.
!
De zorg voor de cliënt wordt in de nieuwe structuur
minder toegankelijk, er komen minder contact-uren
en er komen meer hoofdbehandelaars. Dat de GGZ
goedkoper en anders ingericht moet worden is
bekend, maar met deze maatregelen is de cliënt de
dupe. Behalve de cliënt die het kan betalen: die zoekt
zijn heil bij één van de in aantal groeiende
particuliere initiatieven. Dat is het verschuiven van
het probleem. Wordt de politiek ergens wakker?
- 15-

Download Report