lage rug hernia - Groene Hart Ziekenhuis

Neurochirurgie
Lage rughernia
Inleiding
Er is bij u een hernia in de onderrug
geconstateerd. Dit wordt ook wel een lage
rughernia genoemd. In deze folder vindt u
informatie over de aandoening en de
behandeling.
Wat is een hernia?
Een hernia is een uitstulping van de
tussenwervelschijf. De inhoud van de
tussenwervelschijf, een gelachtige stof, is
naar buiten gestulpt en geeft druk op een
zenuwlaag in de rug. Dit kan pijn in één of
beide benen veroorzaken. Ook kan er
sprake zijn van minder kracht of gevoel in
de benen. Meestal gaat de pijn na enige
weken vanzelf over. Als de klachten erg
hinderlijk zijn en niet vanzelf over gaan komt
u in aanmerking voor een operatie.
Behandeling
De operatie vindt plaats onder algehele
narcose, tenzij dit anders met u is
afgesproken door de anesthesioloog (dat is
een arts die gespecialiseerd is in het
toedienen van de verdoving).
Bij de operatie wordt de uitpuilende kern
van de tussenwervelschijf weggehaald
waardoor de beknelde zenuw weer
vrijkomt. Hieronder leest u over de techniek
die binnen het Groene Hart Ziekenhuis
wordt toegepast.
Herniaoperatie
Midden op de rug, boven de plaats waar
de hernia zit, wordt in de lengterichting in
de huid een snee van ongeveer 4 cm
gemaakt. De lange rugspieren worden
losgemaakt en opzij geschoven. De
uitstulping van de tussenwervelschijf wordt
verwijderd waardoor de druk van de zenuw
wordt weggehaald. Hierna wordt een
opening gemaakt in de tussenwervelschijf
waaruit het versleten binnenste deel van de
tussenwervelschijf zo goed mogelijk wordt
verwijderd. Tot slot wordt de operatiewond
gehecht. Als het nodig is wordt een drain
(slangetje) ingebracht in het operatiegebied om overtollig wondvocht te
verwijderen. Deze kan er de volgende dag
uit.
Voorbereiding
Gebruikt u medicijnen die invloed hebben
op de bloedstolling, zoals bloedverdunners
(bijvoorbeeld Ascal) en een aantal
pijnstillers, dan moet u hier enkele dagen
voor de operatie tijdelijk mee stoppen. Dit is
op de polikliniek met u besproken.
Praktische informatie over uw opname en
de gang van zaken in het ziekenhuis krijgt u
tijdens het preoperatieve spreekuur. Tijdens
dit spreekuur heeft u onder andere een
gesprek met de anesthesioloog.
Nuchter
De avond voor de operatie moet u vanaf
24.00 uur nuchter zijn. Dit betekent dat u
vanaf dat moment niets meer mag eten en
drinken.
De opname
Op het afgesproken tijdstip meldt u zich bij
de receptie bij de hoofdingang van het
ziekenhuis. Daar wordt u opgehaald en
naar de verpleegafdeling gebracht.
Sieraden/make-up
Op de dag dat u wordt geopereerd, doet u
al uw sieraden af en eventuele piercings
uit. U draagt zelf zorg voor sieraden die
moeizaam uit of af gaan. Vraag eventueel
advies aan uw juwelier. Wij raden u aan al
uw sieraden thuis te laten. Verder gebruikt u
geen make-up, mascara, lippenstift en
nagellak. Als u kunstnagels heeft, verwijdert
u één nagel per hand
(van de wijsvinger, middelvinger of de
ringvinger).
Tijdstip van de operatie
Het is nooit precies te zeggen wanneer u
aan de beurt bent. Operaties kunnen langer
duren dan verwacht en er kunnen
spoedoperaties plaatsvinden. Op de dag
van de operatie proberen we u zo goed
mogelijk in te lichten over het verwachte
tijdstip waarop u geopereerd wordt.
De operatie
De verpleegkundige van de
verpleegafdeling brengt u in uw bed naar
de operatieafdeling. U krijgt daar een infuus
en wordt naar de operatiekamer gebracht.
De operatie wordt uitgevoerd door de
neurochirurg. Over het algemeen duurt de
operatie 30 minuten.
Na de operatie
Na de operatie gaat u via de
verkoeverkamer (uitslaapkamer) terug naar
de verpleegafdeling. U heeft dan nog een
infuus om vocht en medicijnen door te
geven en soms een slangetje (drain) voor
de afvoer van wondvocht. Als u zich goed
voelt mag u weer eten en drinken.
De eerste 4 uur na de operatie moet u plat
blijven liggen. Meestal mag u dezelfde dag
of de dag na de operatie uit bed.
De ochtend na de operatie komt de
fysiotherapeut bij u langs. Hij of zij geeft u
begeleiding bij het uit bed komen en geeft
u adviezen over houding en bewegingen.
Ook geeft de fysiotherapeut praktische
adviezen voor thuis.
Risico’s
Aan elke operatie zijn risico’s verbonden:
• Er kan een infectie of een nabloeding
optreden, waardoor soms opnieuw
geopereerd moet worden.
• Doordat rondom het ruggenmerg en de
zenuw geopereerd wordt, is er een kleine
kans dat een lek ontstaat in het
ruggenmergsvlies. Dit veroorzaakt
hoofdpijn en herstelt na een aantal dagen
bedrust.
• Een zenuwwortel kan beschadigen
waardoor u minder controle heeft in een
spier of minder voelt in het gebied van de
zenuw. Het herstel hiervan is onzeker en
duurt vaak maanden.
Weer thuis
U kunt na één of een paar dagen naar huis.
De pijn in het been is meestal direct
verdwenen of sterk afgenomen. Rond de
tweede of derde dag na de operatie kan
de pijn in de rug en het been tijdelijk weer
terugkeren. Dit wordt veroorzaakt door een
zwelling in het operatiegebied. U mag
hiervoor Paracetamol gebruiken (3 x per
dag 2 tabletten).
Na verloop van tijd verdwijnt de zwelling en
daarmee de pijnklachten. Als u voor de
operatie een doof gevoel en/of
krachtverlies had, dan kan dit na de
operatie verdwijnen. Dit kan wel maanden
duren.
Als u het ziekenhuis mag verlaten, krijgt u
een verwijzing mee voor fysiotherapie.
Eenmaal thuis is het belangrijk om in
beweging te blijven. Uw lichaam geeft zelf
aan waar uw grenzen liggen. In de eerste
acht weken na de operatie moet u zware
belasting (tillen, zwaar huishoudelijk werk)
van de rug nog wel vermijden.
Werk
Wanneer u weer kunt gaan werken, is
afhankelijk van het soort werk dat u doet en
van de grootte van de operatie. Wij
adviseren u om snel na de operatie een
afspraak te maken met de bedrijfsarts op
uw werk.
Controle
U komt na twee maanden terug voor
controle op de polikliniek bij de
neurochirurg.
Verhinderd
Bent u op het afgesproken tijdstip
verhinderd, bel dan zo snel mogelijk (uiterlijk
24 uur voor de afspraak) de polikliniek
Neurochirurgie om uw afspraak af te
zeggen of te verplaatsen. Op werkdagen
van 8.30 tot 12 uur en van 13.00 tot 16.30
uur. In uw plaats kan dan een andere
patiënt geholpen worden. Niet of te laat
afgemelde afspraken worden in rekening
gebracht.
Algemene informatie over het GHZ
Voor informatie over het ziekenhuis kunt u
terecht op onze internetsite: www.ghz.nl.
U kunt ook bellen naar het algemene
informatienummer: (0182) 50 50 50.
Vragen
Heeft u na het lezen van deze folder nog
vragen, dan kunt u telefonisch contact
opnemen met:
Polikliniek Neurochirurgie: (0182) 50 50 02.
Op werkdagen van 8.30 tot 12 uur en van
13.00 tot 16.30 uur.
Colofon
uitgave: Groene Hart Ziekenhuis, Gouda
productie: Marketing & Communicatie
mei 2014
04.10.047

Download Report