Minister moet gerechtspsychiaters erkennen 8

ACTUALITEIT
Nieuw statuut gerechtspsychiaters vanaf 1 januari 2015 een feit
Minister moet gerechtspsychiaters erkennen
psychotherapeutische behandelingszitting
van een geaccrediteerd geneesheer is vastgelegd in de nomenclatuur.
Via amendementen van uittredend
senator Louis Ide krijgt
lende psychiaters. Dit natuurook de huisarts een stek
De wet zorgt ook voor een in de nieuwe wet. Zo moet
lijk binnen het deontologisch
honorarium per uur de ‘kamer voor de bescherkader, onder meer op het vlak
van het beroepsgeheim.
ming van de maatschapPsychiatrische onderzoeken, uitgevoerd
pij’ bij het opmaken van haar verslag ook
voor 1 januari 2015, blijven uiteraard geldig,
en eventueel behandelende psychiaters
tenzij bijvoorbeeld door parket, onderzoeksvan de geïnterneerde te raadplegen. Ook
rechter of rechter een geactualiseerd onderhier is het deontologisch kader belangrijk.
zoek wordt gevraagd.
En als de kamer voor de bescherming van
de maatschappij een modaliteit wil aanpasHonorarium
sen, in de opvolging van de geïnterneerde
De wet zorgt ook voor een honorarium
persoon, moet er eveneens overleg worden
per uur dat de gerechtspsychiater aan de
gepleegd met de huisarts en eventueel behanslag is. Het honorarium wordt vastgesteld
delende psychiaters.
overeenkomstig het tarief dat voor een
Patrick De Cock
De uittredende Kamer en Senaat hebben de nieuwe wet op de internering goedgekeurd. Die regelt ook het statuut van de
gerechtspsychiaters en van de huisarts in de psychiatrische context. Begin mei werd het wetsontwerp bekrachtigd en
afgekondigd. Op 1 januari 2015 treden de wet op de internering en het nieuwe statuut van de gerechtspsychiater in werking.
e wet op de internering en het nieuwe statuut voor gerechtspsychiaters voorzien dat de leiding van een
psychiatrisch onderzoek in handen moet
zijn van een door de minister officieel erkend gerechtspsychiater. De voorwaarden
en de procedure voor deze erkenning moeten worden vastgesteld door de ministers
van Volksgezondheid en Justitie.
Beide ministers zullen ook de rechten en
plichten van erkende gerechtspsychiaters
vastleggen en sancties bepalen voor psychiaters die hun erkenningsvoorwaarden
niet naleven. Binnen de FOD Volksgezondheid wordt een cel ‘uitgebreide kwaliteits-
D
bewaking’ opgericht. Die heeft als taak om
na te gaan of de verslagen van de deskundigen voldoen aan de kwaliteitsnormen,
zowel inhoudelijk als vormelijk, vooraleer
ze naar de rechtbank worden doorgestuurd.
Belangrijk is dat deze kwaliteitsbewaking
de onafhankelijkheid van de gerechtspsychiater niet in het gedrang mag brengen.
Huisarts
Ook voorziet de wet dat erkende gerechtspsychiaters in het kader van hun deskundigenonderzoek alle nuttige inlichtingen moeten verzamelen bij de behandelend geneesheer en eventueel behande-
Doctoraat compliance chronische patiënten
‘Therapietrouw start bij het allereerste voorschrift’
Maar liefst de helft van de patiënten met chronische aandoeningen slaat het
gezondheidsadvies van hun arts in de wind. Deze therapieontrouw leidt tot een
verlaagde levenskwaliteit, verhoogd ziektecijfer, ziekenhuisopnames, werkverlet, kosten en soms zelfs tot overlijden. Tot deze schrijnende conclusie komt
onderzoekster Yoleen Van Camp (universiteit Antwerpen) in haar doctoraat.
herapieontrouw wordt door de Wereldgezondheidsorganisatie ruim
geïnterpreteerd. Naast het nemen
van voorgeschreven medicatie bepalen ook
doktersadviezen om te stoppen met roken,
gewicht te verliezen, meer te bewegen enz.
de therapietrouw of -ontrouw.
De studie van Yoleen Van Camp werd
uitgevoerd bij dialyse-, diabetes- en
hart-falenpatiënten. De studie in de hartfalensetting loopt nog. “Wij ontwikkelden
een tweeledige aanpak, die enerzijds
gericht is op het bijbrengen van de nodige
kennis, sociale steun en vaardigheden om
therapietrouw te zijn, en anderzijds op de
specifieke noden van de patiënt, door middel van geïndividualiseerde begeleiding”,
zegt Van Camp. “We maakten gebruik van
een coaching-schema om patiënten op te
delen naargelang hun mate van therapietrouw, zodat de interventie aangepast kon
worden aan de bestaande situatie, problemen en zorgnoden van de patiënt.”
T
Dialysepatiënten
Dialysepatiënten bleken het laagst te sco-
8
ren. Zo nam één op de drie de medicatie
niet zoals voorgeschreven in, meestal − in
70% van de gevallen − door vergeetachtigheid. “Verdere studie is nodig om te bepalen welke patiënten en welke medicatie
vooral problematisch zijn.”
Welke factoren beïnvloeden een goede
inname van medicatie? Yoleen Van Camp:
“Meer sociale steun had een positieve invloed op de therapietrouw. Het is pas de
laatste decennia dat ook psychosociale
factoren onderzocht worden, en bepalend blijken voor therapietrouw. Het samenbrengen van alle geïdentificeerde
factoren is nodig om een screeningsinstrument op te stellen, dat patiënten die
risico lopen op therapieontrouw, kan
aanduiden. Op die manier kunnen ondersteunende maatregelen op deze risicopatiënten gefocust worden.”
“De resultaten zijn hoopgevend”, gaat
Van Camp verder. “De interventies verbeterden de therapietrouw en bloedwaarden. Toch was er een kern van patiënten die elke maand therapieontrouw
bleef, ondanks onze interventies. Toe-
ARTSENKRANT Vrijdag 13 juni 2014 Nr. 2366
Eerste lijn
“Ons onderzoek werd gevoerd
bij dialysepatiënten in een vaak
vergevorderd stadium van hun
aandoening”, gaat Van Camp verder. “We zijn ervan overtuigd dat
therapietrouw moet starten bij
het allereerste voorschrift. Vaak
worden er dan overtuigingen,
kennis en vaardigheden gevormd. Onderzoek in de eerste
lijn is dus nodig, niet alleen om
van bij het begin van de behandeling een totaalbeeld van de
omvang van therapieontrouw te
krijgen, maar ook om de evolutie
over de jaren heen in kaart te
brengen.”
Onderzoek naar factoren die
therapietrouw beïnvloeden, zou
volgens Van Camp ook rekening
moeten houden met psychosociale factoren, zoals zelfeffectiviteit, sociale steun of de zorgverlener-patiëntrelatie. “Alleen
door het vinden van duidelijke
factoren kan een degelijk screeningsYoleen Van Camp: “Meer sociale steun had een positieve instrument ontwikkeld worden,
invloed op de therapietrouw.”
zodat patiënten die waarschijnlijk
therapieontrouw zullen zijn, van
komstig onderzoek naar de redenen van
bij het begin ondersteund kunnen worhet succes of het falen van de intervenden”, besluit Van Camp.
P.D.C.
ties is gepland.”

Download Report