Inschrijfformulier senioren

Badmintonvereniging Quo Vadis
t.a.v. Sacha Louwerens (secretaris)
Aveling 21
3271 VA Mijnsheerenland
tel.: 06-53765313
email : [email protected]
B.C. QUO VADIS
www.bcquovadis.nl
Inschrijfformulier senioren
Naam
:
Voornaam
:
Geboortedatum
:
Adres
:
Postcode
:
E-mail
:
* vrouw / man
Telefoonnr:
Woonplaats:
* Doorhalen wat niet van toepassing is.
De contributie bedraagt ( per kalenderjaar ):
Senioren dinsdag
Senioren donderdag
Senioren dinsdag én donderdag
€ 110,00
€ 135,00
€ 150,00
Inschrijfgeld (eenmalig)
€ 12,50
In de maanden januari en juni ontvangt ieder lid een acceptgirokaart waarop het te betalen
bedrag staat vermeld.
Wanneer iemand tussentijds lid wordt, komt de acceptgirokaart vanzelfsprekend eerder.
Beoefening van de badmintonsport is op eigen risico: badmintonvereniging Quo Vadis is niet
aansprakelijk voor enig letsel ontstaan tijdens het spelen en/of overige schade.
Nieuwe leden, ouder dan 55 jaar, worden verzocht een gezondheidsverklaring / sportkeuring
( door een erkend arts ) te bemachtigen.
d.d.
20
Handtekening:
Dit formulier inleveren of opsturen naar de secretaris ( zie adres bovenzijde ).
Schriftelijke opzegging versturen naar de secretaris:
- vóór 15 mei (de definitieve opzegging vindt 1 juli van hetzelfde jaar plaats)
- vóór 15 november (de definitieve opzegging vindt 1 januari van het opvolgende jaar
plaats)
Hierbij wordt tevens toestemming gegeven dat er foto's worden gemaakt en
gepubliceerd worden op de website.
b.c. Quo Vadis 2014

Download Report