Hoeveel kost uw tandzorg? Nationale CM

Hoeveel kost uw tandzorg?
Nationale CM-enquête over tandzorg
Samenvatting
Naar aanleiding van alarmerende berichten van leden over de onbetaalbaarheid van tandzorg, en de
bevestiging van deze berichten in onderzoek, organiseerde CM een online enquête over tandzorg.
De respondenten werd gevraagd welke tandzorg ze ontvangen hadden in de voorbije twee jaar en hoeveel
die tandzorg had gekost. Uit de analyse van de resultaten blijkt dat er hoge, niet terugbetaalde bedragen
voor bepaalde typen tandzorg zijn. Voor implantaten, kronen en bruggen is geen terugbetaling voorzien
terwijl er honderden euro’s voor betaald moeten worden. Voor orthodontie bij kinderen, parodontologie
en skeletprothesen is een terugbetaling voorzien, maar deze is eerder beperkt ten opzichte van de reëel
betaalde bedragen. Bovendien is er veel tariefonzekerheid bij deze hoge bedragen. Het is vanzelfsprekend
dat de combinatie van onbetaalbaarheid en tariefonzekerheid de situatie van de laagste socio-economische
groepen nog bemoeilijkt. CM schuift vijf concrete acties naar voren als (tijdelijke) oplossing. CM wil een
betere terugbetaling van de tandzorg. Dat vereist een bijkomend budget van 200 miljoen euro. CM wil offertes
verplicht maken en eist transparante facturen. De conventiegraad moet omhoog en preventie moet versterkt
worden.
Sleutelwoorden: tandzorg, betaalbaarheid, supplementen, tariefonzekerheid, sociale ongelijkheid
1.Inleiding
Sinds het ontstaan van de Ziekte- en InvaliditeitsVerzekering
(ZIV) is tandzorg nooit beschouwd als volwaardig element van
gezondheidszorg. Tandzorg is steeds grotendeels buiten de
wettelijke ziekteverzekering gebleven. Sinds een tiental jaren
is daar verandering in gekomen. Er gaat meer aandacht naar
preventie door de financiering van sensibiliseringscampagnes
en door een volledige terugbetaling aan conventieprijzen van
tandzorg voor kinderen. Daarnaast is er ook de gedeeltelijke
terugbetaling van vroege orthodontische behandelingen1, van
implantaten om een onderprothese te fixeren voor een beperkte
groep mensen en van enkele prestaties parodontologie2.
Desalniettemin worden veel behandelingen, waaronder ook erg
dure, niet terugbetaald door de wettelijke ziekteverzekering.
Onze leden melden, via onze consulenten, dat het om grote
bedragen gaat en klagen dat er niets terugbetaald wordt. Velen
melden zelfs dat ze het niet kunnen betalen en daarom tandzorg
uitstellen.
Onderzoek bevestigt de berichten van onze leden. In de
gezondheidsenquête van 2008 gaf 14 % van de huishoudens
in België aan dat ze door geldgebrek de nodige medische
zorg uitstelden. Het gaat onder meer om tandzorg, geestelijke
gezondheidszorg, de aankoop van (voorgeschreven)
geneesmiddelen of een bril. Het onderzoek “50 jaar ZIV” van
CM bevestigt dit percentage3. In dit onderzoek blijkt 11 % van
de Belgen zorg uit te stellen. Tandzorg is het type zorg dat het
vaakst wordt uitgesteld (26 %).
1
Orthodontie zorgt ervoor dat tanden en kiezen een mooie rij vormen en dat de onderste en bovenste rij tanden in een gunstige positie tegenover elkaar staan.
2
Parodontologie is een differentiatie binnen de tandheelkunde die zich richt op de steunweefsels van de tanden en kiezen: het kaakbot, het tandvlees en het
paradontaal ligament (verbinding tussen tanden met het kaakbot).
3
Merk op dat in de Duitstalige Gemeenschap eveneens de wet van 31 december 1983 tot hervorming der instellingen voor de Duitstalige Gemeenschap die
deze Gemeenschap opricht en meer bepaald de financiering ervan regelt, zal worden aangepast.
CM-Informatie 256 • juni 2014
3
Bovendien blijkt er een sterke sociale gradiënt aanwezig te
zijn. “Lager opgeleiden hebben vaker geen eigen natuurlijke
gebitselementen meer, hebben frequenter tandvervangende
prothesen, hebben meer kauwproblemen en poetsen minder
vaak hun tanden.” (gezondheidsenquête 2008) Tegelijk zijn
het juist deze groepen waarvoor de betaalbaarheid des te
belangrijker is.
Tenslotte wordt stilaan duidelijk dat er een link is tussen
mondgezondheid en gezondheid in het algemeen. Zo blijkt
bijvoorbeeld dat een slechte mondgezondheid de kans vergroot
op aspiratiepneumonie4 of dat paradontitis het ontstaan
bevordert van hart- en vaatziekten.
Geen enkele (semi-)publieke instantie heeft zicht op de reëel
betaalde bedragen. Geen enkele instantie kan dus waken over
de betaalbaarheid. Deze enquête is een eerste stap om de
werkelijke prijzen in kaart te brengen.
2.Enquête
2.1. Opzet enquête
Tandzorg, net zoals andere medische zorg, is een complexe
aangelegenheid voor de patiënt. Het is daarom onmogelijk om
zeer gericht te vragen welke zorg er verleend is. Een mogelijke
oplossing, zoals bij het onderzoek naar de werkelijk betaalde
bedragen bij specialisten5, is om een koppeling te maken met de
terugbetaling. Op het getuigschrift staat immers vermeld over
welke verstrekking het gaat en hoeveel het lid terugbetaald
krijgt. Deze piste is echter onmogelijk bij tandzorg omdat
belangrijke onderdelen van tandzorg helemaal niet terugbetaald
worden in de wettelijke ziekteverzekering.
Het was wel mogelijk om het binnenbrengen van een
getuigschrift te gebruiken als signaal. Indien een terugbetaling
van tandzorg is gebeurd, is de kans groot dat het lid pas
bij de tandarts is geweest en dat deze ervaring nog vers in
het geheugen zit. Wanneer een lid een tweede maal een
getuigschrift binnenbracht, kreeg hij of zij een herinnering om
de enquête in te vullen. Aangezien de enquête volledig anoniem
was, was er geen mogelijkheid om na te gaan of het lid de
enquête al dan niet had ingevuld. De enquête liep van 19 juni
2013 tot en met 10 feb 2014 en was enkel online in te vullen.
4
2.2. De vragenlijst
De vragenlijst6 bestond steeds uit een filtervraag, vragen over
de dimensies die van invloed waren op de kostprijs en de
vraag naar het betaalde bedrag. De filtervraag garandeerde
dat enkel de relevante vragen werden gesteld. De vragen
over de dimensies werden zo eenvoudig mogelijk gesteld. Bij
het onderdeel over het trekken van wijsheidstanden werd er
bijvoorbeeld gevraagd hoeveel tanden er werden getrokken,
in hoeveel keer en of de respondent algemeen of plaatselijk
verdoofd was.
Tien typen tandzorg werden opgenomen in de vragenlijst:
• Basistandzorg
• Parodontologie
• Trekken van wijsheidstanden
• Trekken van andere tanden
• Orthodontie bij volwassenen
• Orthodontie bij kinderen
• Tandheelkundige implantaten
• Uitneembare tandprothesen
• Tandheelkundige brug
• Tandheelkundige kroon
Over een aantal typen zorg werden geen vragen gesteld, zoals
radiografieën, correcties aan prothesen, aan kronen of aan
bruggen, …
2.3.Respons
484 935 individuele leden hebben de e-mail ontvangen met de
uitnodiging om deel te nemen aan de enquête. Daarvan hebben
160 960 leden geantwoord. Dat is een responsgraad van 33 %.
In verhouding tot vergelijkbare ledenbevragingen van CM is dit
een hoge responsgraad. Dit is gedeeltelijk verklaarbaar door het
versturen van een herinnering om de enquête in te vullen, maar
wijst ook op een grote interesse voor dit thema bij onze leden.
Het groot aantal e-mails dat we ontvingen naar aanleiding
van de enquête, illustreert dat het thema leeft bij onze leden.
Een bloemlezing uit de ontvangen e-mails is raadpleegbaar
op https://www.cm.be/binaries/studienota-enquete-tandzorg_
tcm375-138023.pdf (bijlage 3)
4
Aspiratiepneumonie is een longontsteking die ontstaat als gevolg van het inademen van materiaal uit de maag of de mond. Meestal gaat het hierbij om
voedsel of drinken, maar het kan ook om pus, bloed of braaksel gaan.
5
Zie hiervoor CM Informatie, nr. 254 van december 2013
6
Zie bijlage 2 op https://www.cm.be/binaries/studienota-enquete-tandzorg_tcm375-138023.pdf
CM-Informatie 256 • juni 2014
3. Analyse en resultaten
Bij een 10 000-tal antwoorden ontbrak cruciale informatie zoals
het betaalde bedrag. Voor de analyse bleven 150 335 bruikbare
antwoorden over. Voor elk type zorg deden we een analyse
om uitschieters te detecteren. Vervolgens werd per type zorg
het mediaan betaald bedrag vergeleken met de bestaande
terugbetaling in de ziekteverzekering. Daarna werd ook de
spreiding van de betaalde bedragen onderzocht. Ten slotte
werd ook de frequentie van het gebruik van de typen tandzorg
bekeken.
3.1.Outliers
Een outlier is een waarde die sterk afwijkt van de meeste andere
waarden in een dataset. Als een respondent bijvoorbeeld per
ongeluk een cijfer te veel invult, gaat het niet meer om tientallen
maar om honderdtallen. Deze waarde wijkt dan sterk af van de
andere ‘juiste’ waarden. Bij dit soort ondervragingen is het
aangewezen om een outlier analyse uit te voeren.
Voor elk type zorg is een individuele analyse gedaan om de
outliers te bepalen. Per unieke combinatie van dimensies (bv.
vier tanden laten trekken in twee keer) werden de antwoorden
als outlier aangeduid indien ze groter waren dan de som van de
mediaan en driemaal de interkwartielafstand. Dit is een vaak
gebruikte methode om outliers te detecteren. De op deze manier
gedetecteerde outliers werden verwijderd uit de analyse.
3.2. Terugbetaling ZIV ten opzichte van het reëel betaald
bedrag
Na het uitsluiten van de outliers berekenden we voor elke
dimensie van elk type zorg de mediaan van het betaalde bedrag.
De mediaan is in dit onderzoek een betere weergave van “wat
men normaal betaalt” omdat een klein aantal kleine bedragen
of een klein aantal heel grote bedragen het gemiddelde sterk
beïnvloeden. Voor de typen zorg waarvoor terugbetaling
voorzien is, berekenden we ter vergelijking het mediaan
betaald bedrag op basis van terugbetalingsdata aan CM-leden
voor eenzelfde situatie. Er is, zoals hierboven beschreven, geen
rechtstreekse koppeling tussen de terugbetalingsdata en de
enquête. Het vergelijken van deze bedragen steunt dus louter
op de veronderstelling dat het allebei om gemiddelde situaties
gaat. Waar er geen terugbetaling is voorzien, is de vergelijking
uiteraard veel sterker. Elke euro die volgens de respondenten
wordt besteed staat in schril contrast met het niet terugbetalen.
3.2.1Basistandzorg
Het mediaan terugbetaald bedrag volgens de terugbetalingsdata
van CM is 44,25 euro. De volgens de leden gerapporteerde
betaalde bedragen variëren tussen 58 euro (geen verdoving)
en 80 euro (plaatselijke verdoving). Het terugbetaalde bedrag
benadert dus de reëel betaalde bedragen. Het gaat in totaal om
meer dan 100 000 antwoorden over basistandzorg, dus zijn deze
resultaten zeker representatief.
3.2.2Parodontologie
Gemiddeld krijgen CM-leden zo’n 20 euro terugbetaald voor een
consultatie bij een parodontoloog. Dit staat in schril contrast
met het mediaan bedrag van 141 euro dat ze moeten betalen bij
de parodontoloog. Niet onverwacht kost een consultatie bij een
parodontoloog (141 euro) ongeveer twee keer zoveel als bij een
tandarts (65 euro).
3.2.3 Het trekken van wijsheidstanden en andere tanden
In de enquête werd een onderscheid gemaakt tussen
wijsheidstanden en andere tanden. In de nomenclatuur wordt
dit onderscheid niet gemaakt. Dezelfde nomenclatuur geldt
voor de extracties van alle tanden. Ook in de resultaten van
de enquête bleek het onderscheid tussen wijsheidstanden en
andere tanden amper te bestaan.
Het trekken van wijsheidstanden onder algemene verdoving
gebeurt meestal voor de vier tanden tegelijk. Dat kost ongeveer
150 euro. Indien de patiënt jonger is dan 18 jaar of ouder dan
55 jaar, is de gemiddelde terugbetaling 104,42 euro. Indien de
patiënt tussen 18 en 55 jaar is, is er geen terugbetaling voorzien
tenzij het gaat om geretineerde tanden. Een extractie van
de vier wijsheidstanden onder algemene verdoving gebeurt
meestal in het ziekenhuis. Daar wordt gebruik gemaakt van
derde betaler. Dat betekent dat het ziekenhuis rechtstreeks
door het ziekenfonds wordt betaald zodat de patient niet eerst
Tabel 1 Terugbetaald en betaald bedrag bij parodontologie
Aantal
observaties
Mediaan terugbetaald
bedrag in euro
Mediaan betaald
bedrag in euro
Één consultatie bij tandarts
1 817
61,80
65,00
Één consultatie bij parodontoloog
1 254
20,42
141,00
CM-Informatie 256 • juni 2014
5
Tabel 2
Terugbetaald en betaald bedrag bij orthodontie
Aantal observaties
Terugbetaling ZIV in
euro
Mediaan offerte
in euro
Bij volwassene
2 400
0
979
1 500
Bij kind
9 675
8008
1 300
2 000
Tabel 3
Terugbetaald en betaald bedrag bij implantaten
Aantal
observaties
Terugbetaling
ZIV in euro
Mediaan betaald
bedrag in euro
Één implantaat
2 709
0
800
Twee implantaten
1 270
0
1 600
341
0
2 400
Drie implantaten
het volledige bedrag moet betalen maar enkel het remgeld
en eventuele supplementen. Bijgevolg is het moeilijk om in te
schatten in welke mate de antwoorden van de respondenten
het volledige bedrag behelsen, zoals bij de andere categorieën,
of enkel het remgeld met eventuele supplementen.
Het trekken van een enkele tand onder plaatselijke verdoving
kost ongeveer 80 euro. Het mediaan terugbetaald bedrag,
indien de patiënt aan de leeftijdsvoorwaarden voldoet, is 26,86
euro. Hoe meer tanden getrokken worden, hoe goedkoper dit
is per tand.
3.2.4 Orthodontie bij volwassenen en bij kinderen
Er zijn geen minderjarige respondenten bevraagd. Er is wel aan
de volwassen respondenten gevraagd of ze kinderen hebben.
Indien ze die hebben, is gevraagd of deze een orthodontische
behandeling volg(d)en. Zo ja, werd gevraagd hoeveel ze tot nu
toe betaald hebben en hoeveel de offerte was, indien ze die
hadden gekregen.
Het mediaan betaalde bedrag voor orthodontie bij volwassenen
zegt heel weinig want het is niet geweten op welk moment van
de behandeling de respondent zich bevond. Deze vraag is niet
gesteld in de enquête. De offerte daarentegen geeft een beter
beeld van het totale bedrag dat betaald zal worden, hoewel de
offerte in de realiteit natuurlijk een onder- of overschatting kan
zijn. We stellen in ieder geval vast dat de respondenten al een
6
Mediaan betaald
bedrag7 in euro
aardige som betaalden, ongeacht de fase van de behandeling.
Het uiteindelijk te betalen bedrag op basis van de offerte is
ongeveer 1 500 euro bij volwassenen. Er is geen terugbetaling
voor orthodontie bij volwassenen. Bij kinderen bedraagt de
mediane offerte 2 000 euro terwijl er een terugbetaling is van
ongeveer 800 euro.
3.2.5 Tandheelkundige implantaten
Een tandheelkundig implantaat is een titanen schroef die in het
kaakbot wordt vastgemaakt en waarop later een kroon, brug
of prothese wordt geplaatst. Dat betekent dat de kost van één
of meerdere implantaten nooit alleen komt. Per implantaat
betaalt men ongeveer 800 euro zonder terugbetaling vanuit de
wettelijke ziekteverzekering.
3.2.6 Tandheelkundige uitneembare prothesen
Bij de uitneembare prothesen is een terugbetaling voorzien
vanaf de leeftijd van 55 jaar. Er dient echter een onderscheid
gemaakt te worden tussen prothesen uit kunsthars en de
skeletprothesen. De terugbetaling benadert het bedrag betaald
voor prothesen uit kunsthars maar niet voor de skeletprothesen.
Die laatste zijn al snel tweemaal duurder, terwijl juist deze
functioneler en duurzamer zijn.
7
betaald bedrag tot op heden (behandeling is niet per se afgerond)
8
maximaal terugbetaalbaar bedrag voor orthodontie bij een kind op basis van de nomenclatuur
CM-Informatie 256 • juni 2014
Tabel 4
Terugbetaald en betaald bedrag bij prothesen
Aantal observaties
Terugbetaald bedrag9
in euro
Mediaan betaald
bedrag in euro
Prothese voor 6 tanden uit
kunsthars (bovenkaak)
111
295,09
444
Skeletprothese voor 6
tanden (bovenkaak)
128
295,09
800
3.2.7 Tandheelkundige bruggen
Een tandheelkundige brug is een constructie ter vervanging
van één of meer afwezige tanden. De brug steunt op één of
meerdere goede tanden of implantaten en niet uitneembaar
door de patient. De meest voorkomende brug is er één van
3 tanden. Daarvoor betaalt men ongeveer 1 500 euro. Er is
geen terugbetaling voorzien. Deze prijs is exclusief eventuele
implantaten.
3.2.8 Tandheelkundige kronen
de wortel van een tand of op een tandimplantaat. Eén kroon
kost ongeveer 550 euro. Er is geen terugbetaling in de wettelijke
ziekteverzekering. De patiënt moet dus het volledige bedrag
betalen. De prijs van een eventuele implantaat moet er nog bij
geteld worden.
Het plaatsen van een implantaat én een kroon kost ongeveer
1600 euro. Deze combinatie is duurder dan de som van
de mediane prijs voor een kroon (550 euro) en voor een
implantaat (800 euro) apart. Deze meerprijs is te wijten aan het
verbindingselement tussen implantaat en kroon.
Een tandheelkundige kroon is een kunstmatige vervanging van
het zichtbare deel van één tand. Ze kan geplaatst worden op
Tabel 5
Terugbetaald en betaald bedrag bij bruggen
Aantal observaties
Terugbetaling ZIV in euro
Mediaan betaald
bedrag in euro
640
0
1 500
Aantal observaties
Terugbetaling ZIV in euro
Mediaan betaald bedrag
in euro
Één kroon
3 862
0
550
Twee kronen
1 151
0
1 100
Drie kronen
324
0
1 800
Één brug voor 3 tanden
Tabel 6
9
Terugbetaald en betaald bedrag bij kronen
Patiënt moet minstens 50 jaar oud zijn om terugbetaling te krijgen.
CM-Informatie 256 • juni 2014
7
3.3.Spreiding
De mediaan is een goede indicator om uit te leggen hoeveel
men ongeveer moet betalen, maar het geeft niet alle informatie
weer. De ene tandarts kan veel meer vragen dan de andere. De
kwartielen geven een idee van de spreiding van de bedragen.
Onderstaande tabel toont de spreiding voor de typen tandzorg
die niet of onvoldoende worden terugbetaald.
25 % van de respondenten betaalde meer dan het bedrag in de
kolom Q3. De verhouding van het derde kwartiel op de mediaan
geeft duidelijk weer dat de prijzen sterk kunnen variëren. We
nemen een kroon als voorbeeld: 25 % van de respondenten
Tabel 7
betaalde 1,36 keer meer (750 euro) dan de mediaan (550 euro).
Op basis van de enquête, welke begrijpelijk moest zijn voor de
respondenten, is het niet mogelijk om deze variatie te verklaren.
Het is plausibel dat de variatie in prijs enerzijds te wijten is
aan de gebruikte materialen (hogere of lagere kwaliteit en
respectievelijke prijs) en anderzijds aan verschillen tussen
tandartsen.
De waarnemingen uit de enquete tonen aan dat een precieze
offerte noodzakelijk is. Bijkomend zou het bestaan van
richtprijzen mogelijk maken om de patiënt gerust te stellen
doordat hij/zij de offerte dan kan positioneren.
Spreiding betaalde bedragen
Type Tandzorg
Eerste kwartiel
(Q1) –
bedrag euro
Mediaan –
bedrag in
euro
Derde kwartiel
(Q3) – bedrag in
euro
Q3
/
Mediaan
Één bezoek bij parodontoloog
80
141
250
1,77
Offerte orthodontie volwassene
500
1 500
2 000
1,33
Implantaat
450
800
1 200
1,50
Volledige bovenprothese uit
kunsthars
495
600
766
1 000
1500
2 000
1,33
269
550
750
1,36
Brug van 3 tanden
Één kroon
Tabel 8
1,28
Frequentie van tandzorg
Type tandzorg
Aantal respondenten dat “Ja” heeft
geantwoord op de filtervraag
Percentage respondenten dat “Ja”
heeft geantwoord op de filtervraag
Basistandzorg10
142 384
94,71 %
Parodontologie
18 579
12,89 %
Trekken wijsheidstanden
11 949
8,39 %
Trekken andere tanden
22 137
15,63 %
Orthodontie volwassenen
3 507
2,50 %
Orthodontie kinderen
15 291
33,59 %
Implantaat
8 381
6,01 %
Prothese
12 931
9,30 %
Brug
5 629
4,09 %
Kroon
9 535
6,91 %
Totaal
150 335
n.v.t.
11
10 Voor alle categorieën van tandzorg, behalve basistandzorg, werd de patiënt bevraagd naar de twee afgelopen jaren. Voor basistandzorg ging het echter
alleen om het afgelopen jaar.
11 Het percentage gebruikers van orthodontie voor kinderen is berekend op de respondenten die minderjarige kinderen hebben en niet op het geheel van de
respondenten.
8
CM-Informatie 256 • juni 2014
3.4. Frequentie van het gebruik van tandzorg
De meeste respondenten gingen het voorbije jaar naar de
tandarts voor een combinatie van basistandzorg (94,71 %) met
een of meerdere andere types zorg. De tandzorg die weinig of
niet terugbetaald wordt, komt relatief weinig voor (van 2,5 % tot
12,89 %). Dat betekent dat de hoge kosten voor deze typen zorg
geconcentreerd zitten bij een relatief kleine groep personen.
Let op, de percentages zijn niet cumuleerbaar. Zo kan een
respondent een kroon en een implantaat hebben. Deze persoon
wordt dan geteld bij de 6,01 % respondenten die een implantaat
hebben en bij de 6,91 % die een kroon hebben.
Deze frequenties zijn niet zonder meer extrapoleerbaar naar de
Belgische bevolking. De bevraging is immers enkel gebeurd bij
personen die naar de tandarts gaan. Tegelijk wordt tandzorg
door velen uitgesteld dus kunnen deze frequenties ook geen
accuraat beeld geven van de vraag.
4.Conclusie
Uit eerder onderzoek blijkt dat een lage socio-economische
status geassocieerd wordt met een slechtere staat van de
mond. Ons onderzoek toont aan dat er hoge, niet terugbetaalde
bedragen voor bepaalde typen tandzorg zijn. Voor implantaten,
kronen en bruggen is geen terugbetaling voorzien terwijl
er honderden euro’s voor betaald moeten worden. Voor
orthodontie bij kinderen, parodontologie en skeletprothesen
is een terugbetaling voorzien, maar deze is eerder beperkt
ten opzichte van de reëel betaalde bedragen. Bovendien
is er veel tariefonzekerheid bij deze hoge bedragen. Het is
vanzelfsprekend dat de combinatie van onbetaalbaarheid en
tariefonzekerheid de situatie van de laagste socio-economische
groepen nog bemoeilijkt.
implantaten. Naast de drempelverlagende functie van deze
aanvullende voordelen, hoopt CM met deze initiatieven op
termijn ook regulerend op te treden voor de prijs van deze
vormen van tandzorg.
2. Verplichte offerte.
Voor bepaalde behandelingen zoals orthodontie maakt de
tandarts het best een offerte, zodat de patiënt weet hoeveel
hij zal moeten betalen.
3. Transparante factuur.
De factuur van de tandarts zou moeten vermelden welke
prestaties werden verricht aan welke prijs (met uitsplitsing
remgeld/terugbetaling/supplementen) en wat de kostprijs
is van de materialen. Ook het ziekenfonds zou deze factuur
moeten ontvangen, zodat het zicht heeft op de betaalbaarheid
van de tandzorg.
4. Meer geconventioneerde tandartsen.
68 procent van de tandartsen werkt met de officiële tarieven
en is dus (deels) geconventioneerd, maar dit cijfer kan nog
hoger. CM wil tandartsen nog meer stimuleren om toe te
treden tot de conventie.
5Preventie.
Volgens CM-cijfers gaat maar de helft van de Belgen elk
jaar naar de tandarts (gemeten tussen 2009 en 2012). Met
gerichte bewustmakingsacties, zoals CM dit in Vlaanderen
doet via haar project Ben de Bever en in Wallonië met het
speelboekje Phil, kan dit cijfer verhoogd worden.
5.Aanpak
CM schuift vijf actiepunten naar voor die de tandzorg toegankelijker moeten maken.
1.Terugbetaling van bepaalde soorten tandzorg door de
ziekteverzekering.
CM wil dat er, in een eerste fase, een terugbetaling komt
van 25 procent van de richtprijzen van bruggen, kronen,
implantaten en skeletprothesen, met een maximum van
300 euro. Er moet ook een betere terugbetaling komen van
parodontologie en orthodontie. Dat zal ongeveer 200 miljoen
euro kosten. In afwachting biedt CM in het aanvullend
voordelenpakket voor haar leden een tegemoetkoming voor
orthodontie en in een heel aantal regio’s ook een voordeel
voor uitneembare tandprothesen, kronen, bruggen en
CM-Informatie 256 • juni 2014
9

Download Report