2014 Intimiteit en sexualiteit bij prostaatkanker

4e Post EAUN Meeting
Klachten bij gemetastaseerd
prostaatcarcinoom
Intimiteit/ seksualiteit
•
•
•
•
E.C. van den Beld-Moeselaar
Physician Assistant Urologie/ Seksuoloog NVVS
Diaconessenhuis Leiden
16 juni 2014
Klik voor onderschrift
Wie was ik
•
•
•
•
•
Ziekenverzorgende
A-verpleegkundige
Anesthesie verpleegkundige
Afdelingshoofd verpleeghuis
WAN-hoofd verpleeghuis
– Brandweervrouw
• Teamleidster Longziekten
Wie ben ik
• M-PA Urologie
– Functionele urologie
– Andrologische urologie
– Kinder urologie
• Seksuoloog NVVS
– Medische seksuologie
• Hogeschool Docent HU
– Gastdocent HAN
– Gastdocent St Antonius college
Kanker en seks
Kanker en seks
Kanker en intimiteit
Seks en intimiteit
Kanker vs seks
1.Fysieke effecten
2.Medicatie effecten
3.Psychische effecten
3.Relatie effect
Fysieke effecten
•
•
•
•
•
•
Erectie
Zin/opwinding
Urine
Droog orgasme
Malaise
Moeheid
Erectie/zin/
opwindingverlies
•
•
•
•
•
•
Operatie
Hormonale therapie
Moeheid
Malaise
Radiotherapie
Littekenpijn.
Medicatie-effect
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Gewichtstoename
Stemming
Zwelling borsten
Opvliegers
Diaree
Moe
Hoofdpijn
Misselijk
Gewrichtsklachten
Psychische effecten
•
•
•
•
•
•
Angst/ onzekerheid
Wisselende stemmingen
Emotionele labiliteit
Piekeren
Faalangst
Verlies van eigenwaarde/intimiteit
Relatie effect
• Veranderde rolverdeling
• Sociaal netwerk
• Beroepstaken
Effect op intimiteit
• Vreemde handen
• Onderzoeken
• Weinig privacy
Intimiteit
• Lichamelijk
• Seksueel
• Affectie
Intimiteit en seks
• Communicatie
• Hulpmiddelen
Communicatie
•
•
•
•
•
Initiatief
Tijdstip
Massage
Houding
Alternatieven
Massage
Vibrator/penisring
PDE-5
Vacuümpomp
• Vereist instructies en oefening
• Niet toegestaan bij bepaalde bloedziekten en gebruik
van bepaalde bloedverdunners
• Efficiënt
• Gevoel
PDE-5 remmers
ZN en
dagelijks
gebruik
Relaxatie
gladspierweefsel
van bloedvaten en
spiercellen
in de penis
Voorlichting PDE-5
•
•
•
•
•
•
Werkt niet direct- 30 minuten
Lege maag/ 3 uur na de maaltijd
Optimaal na 4-6 maal gebruik
Effect bij seksuele stimulatie
Geen verhoging cardiovasculaire ziekten
Bijwerking verdwijnen.
Vacuümpomp
Alprostadil:
Lokaal therapie voor ED
Snel
ca. 10-20 min
Effectief
60-78%
Bijwerkingen
Penile pijn, Urethra trauma
Vereist vaardigheid en instructie’s
Injectie therapie
• Effectief
85-90%)
• Snel
10-15 min
• Bijwerking langdurig erectie
bloeduitstorting
Vereist vaardigheid en instructie’s
Prothese
Websites
•
•
•
•
•
•
•
www.seksboeken. nl
www.seksualiteit.nl
www.sense.nl
www.erectie.info
www.nvvs.info
www.sekstherapie.nl
www.pabo.nl
Oud
Jong
Conclusie
- Seksualiteitsproblemen zijn divers
- Iedereen is verantwoordelijk voor zijn eigen
seksualiteit
- Seksualiteit/intimiteit is niet gebonden aan
leeftijd
- Communicatie is noodzakelijk
De hulpverlener die seksualiteit ontkent is
niet professioneel betrokken.
Bedankt voor de
aandacht
Vragen