AANMELDINGSFORMULIER PRAEDINIUS GYMNASIUM 2014-2015

AANMELDINGSFORMULIER
PRAEDINIUS GYMNASIUM 2014-2015
Retour via:
Leerlingnummer
Leerlingenadministratie
Postbus 278, 9700 AG, Groningen
Aanmelding in leerjaar
leerjaar 1
leerjaar 2
leerjaar 3
Graag als bijlage bij dit aanmeldingsformulier inleveren
leerjaar 4
leerjaar 5
leerjaar 6
een kopie van paspoort, identiteitskaart of afschrift uit de
basisadministratie persoonsgegevens van uw kind;
kopie van de Cito einduitslag (zodra binnen);
kopie van het onderwijskundig rapport met daarin het
leerlingenvolgsysteem (LVS) in grafiekvorm van de groep 6,7,8
en de plaatsingswijzer.
Per 1 augustus / anders n.l.
1
Gegevens van de leerling
Graag kopie Identiteitsbewijs van de leerling meesturen
BSN
Roepnaam
Achternaam
Voorletter(s)
Geslacht
Voorna(a)m(en)
Officiële achternaam
Adres
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Telefoon thuis
Woonsituatie
Geheim
V
M
Mobiel leerling
bij ouders
bij vader
bij moeder
anders, nl:
ouders
vader*)
moeder*)
anders*), nl:
Ouderlijke macht
*) Graag officieel document
meesturen
Geboortedatum
Geboorteplaats
Geboortegemeente
Geboorteland
Nationaliteit
2 Nationaliteit
e
Heeft de leerling een broer of zus op het Praedinius Gymnasium
Ja
Nee
Is het Praedinius Gymnasium uw eerste keuze (dit heeft geen invloed op het plaatsingsbeleid)
Ja
Nee
Heeft uw zoon of dochter naast het Praedinius Gymnasium een tweede of derde VO school keuze gemaakt?
e
e
e
School 1 /2 keuze:
2
Ja
Nee
e
School 2 /3 keuze:
Medische gegevens
Huisarts
Telefoon
Adres
Woonplaats
Medicijngebruik
Medische bijzonderheden
3
Indien de leerling niet in Nederland geboren is, graag de volgende aanvullende gegevens
Datum in Nederland
4
/
Onderwijs in Nederland sinds
/
/
/
Basisschool (Primair Onderwijs)
Naam basisschool
Locatie
Naam leerkracht groep 8
Telefoon basisschool
Advies van de basisschool
(indien van toepassing)
atheneum/VWO
CITO-score
Invullen indien er een CITO-eindtoets is afgenomen
Entreetoets groep 7 basisonderwijs aanwezig?
Drempeltest of NIO-toets aanwezig?
Plaatsingswijzer aanwezig?
gymnasium
Ja
Ja
Ja
Nee Indien ja, graag meesturen
Nee Indien ja, graag meesturen
Drempel
NIO
Nee Indien ja, graag meesturen
Voor een aanmelding bij het VO (in uw geval het Praedinius Gymnasium) is een volledig en juist ingevuld Onderwijskundig Rapport
(OKR) noodzakelijk. U ontvangt dit van de school van het Primair Onderwijs. Ouders leveren zelf het aanmeldingsformulier, het OKR
en eventuele andere benodigde documenten bij ons in; zie ook punt 8, Aanvullende informatie. OKR bijgevoegd?
Ja
Nee, graag z.s.m. nasturen!
Z.O.Z.
5
Gegevens vader / verzorger
tevens adres waar de facturen naar toe worden gestuurd
Achternaam
Voorletter(s)
Adres
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Nationaliteit
Geboorteland
Geboortedatum
Geboorteplaats
Telefoon thuis
Geheim
Telefoon zakelijk
Mobiel nummer
Geheim
Beroep
Hoogste opleiding
WO / HBO / MBO / VWO / HAVO / MAVO / VBO / anders, nl:
E-mailadres
6
Bankrekening
Gegevens moeder / verzorger
tevens adres waar de facturen naar toe worden gestuurd
Achternaam
Voorletter(s)
Adres
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Nationaliteit
Geboorteland
Geboortedatum
Geboorteplaats
Telefoon thuis
Geheim
Telefoon zakelijk
Mobiel nummer
Geheim
Beroep
Hoogste opleiding
Bankrekening
Wensen van de leerling max. 1 persoon bij wil wie je wel en niet in de klas wil (dit hoeft niet te worden ingevuld, mag wel)
Wil graag in de klas bij
8
Geheim
WO / HBO / MBO / VWO / HAVO / MAVO / VBO / anders, nl:
E-mailadres
7
Geheim
(deze persoon moet jou ook
opgeven)
1.
Wil NIET in de klas bij
1.
Aanvullende informatie
Is er sprake van/of een vermoeden van leer- en/of gedragsproblemen?
ja
Is er sprake van:
dyslexie
aanvraag is in behandeling
dyscalculie
Indien hier sprake van is, dient u de rapportage mee te sturen waaruit dit blijkt.
nee
aanvraag is in behandeling
Is bij uw kind een van de onderstaande diagnoses gesteld?
ADHD
ADD
ODD
ASS
Gilles de la Tourette
anders, nl:
Indien hier sprake van is, dient u een kopie van de diagnosestelling mee te sturen.
Eventuele bijzonderheden
9
10
**)
Datum
Handtekening **)
Met het plaatsen van uw handtekening gaat u er mee akkoord, dat van uw zoon of dochter een leerling-dossier aangelegd wordt.
Hierin worden naast persoonsgegevens gegevens opgenomen die nodig zijn voor het bijhouden van de schoolloopbaan,
leerlingenzorg, administratie en facturering.
Met het plaatsen van uw handtekeningen geeft u de school ook toestemming om gegevens, afbeeldingen, foto’s of films van de
leerling voor publicitaire doeleinden te gebruiken.
Wij hanteren bij toelating het advies van de Plaatsingswijzer. Als de leerling een basisprofiel vwo heeft, wordt de leerling in principe
toegelaten. Als de uitkomst van de Plaatsingswijzer geen basisprofiel vwo oplevert, dan wordt er contact opgenomen met de
basisschool om informatie in te winnen. Vervolgens wordt per individuele leerling beoordeeld of toelating mogelijk is. De eind Cito
score is daarmee niet meer bepalend voor de toelating tot de school. Het resultaat van deze test wordt alleen gebruikt ter verificatie
van het advies van de Plaatsingswijzer. Bij een grote discrepantie tussen de Plaatsingswijzer en de eind Cito score wordt er ook
contact opgenomen met de basisschool voor extra informatie.
Praedinius Gymnasium
Bezoekadres:
Turfsingel 82 / Kruitlaan 11
T 050-3120559
E [email protected]
I www.praedinius.nl

Download Report