WERKPLAN 2014 Cliëntenraad Deventer Ziekenhuis Datum: 22 januari 2014 Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 1 Inhoudsopgave 1. Inleiding .............................................................................................................................. 3 2. De rol van de Cliëntenraad: .............................................................................................. 5 2.1. De positie van de Cliëntenraad: ..................................................................... 5 2.2. De functie van de Cliëntenraad: ..................................................................... 5 3. Hoofdlijnen Werkplan 2014 ............................................................................................... 7 Algemeen:................................................................................................ 7 Het recht op informatie .................................................................................. 7 Het recht op overleg ...................................................................................... 7 Het recht om te adviseren ............................................................................... 7 Het recht op voordracht .................................................................................. 7 Samenstelling van de Cliëntenraad ................................................................... 8 Dagelijks bestuur ......................................................................................... 8 Scholing/teambuilding van de leden van de Cliëntenraad ......................................... 8 Middelen ................................................................................................... 8 Beoogde resultaten ...................................................................................... 9 4. Speerpunten en aandachtspunten ................................................................................. 10 5. Relatie Cliëntenraad en Deventer Ziekenhuis .............................................................. 15 Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 2 1. Inleiding Het werkplan 2014 van de Cliëntenraad van het Deventer Ziekenhuis is uiteraard en opnieuw een logisch vervolg op het plan van het achter ons liggende jaar. De Cliëntenraad heeft in de vorige paar jaar twee uitgangspunten benadrukt. Ten eerste heeft de Cliëntenraad nadrukkelijk gekozen voor aandacht voor wat we “kleine kwaliteit” zijn gaan noemen. Kwaliteitsaspecten die een heel directe voelbaarheid hebben voor de patiënten, cliënten, gebruikers van het Deventer Ziekenhuis. We richten ons daarmee op gebouw, gastvrijheid, voeding, facilitaire zaken, hygiëne en dienstverlening die niet de kwaliteit van de directe medische zorg raakt, maar die er wel degelijk aan gerelateerd is (bijv. hoe met wacht(lijst)en moet worden omgegaan). De Cliëntenraad heeft haar aandacht specifiek gericht op die kleine kwaliteit om daarmee het tweede uitgangspunt te kunnen dienen: het gericht zijn op cliëntenperspectief. Door het enigszins abstracte begrip “Cliëntenperspectief” te hanteren heeft de Cliëntenraad zich een vrijheid verworven die past bij zijn positie: een onafhankelijk adviesorgaan dat voortdurend de belangen van patiënten en andere gasten van het ziekenhuis voor ogen heeft. De Cliëntenraad heeft in het werkplan 2013 een aantal speerpunten geformuleerd waaraan gewerkt is. Interne evaluatie van die speerpunten, maar ook van de aandachtspunten uit 2013 heeft de Cliëntenraad tot tevredenheid gesteld, hoewel niet elk gesteld doel is behaald. Om recht te doen aan de breedte van onze belangstelling wordt dit jaar opnieuw de nuance aangebracht van onderscheid tussen speerpunten en aandachtspunten. Speerpunten hebben wat ons betreft prioriteit; aandachtspunten blijven belangrijk, maar ten aanzien daarvan hoeven geen concrete doelstellingen te worden geformuleerd die dan ook moeten worden behaald. In 2012 was het onderwerp E-health een geheel nieuw onderwerp voor het ziekenhuis, maar ook voor de Cliëntenraad. In het jaar 2013 werd voortgebouwd aan deze nieuwe thematiek en is de cliëntenraad intensief betrokken door permanente deelname aan de stuurgroep ICT die de “denktank E-health” heeft vervangen. De Cliëntenraad houdt ook vast aan de hiërarchie van aandachtsgebieden. De trias van kleine kwaliteit, grote interne vraagstukken en externe wereld die we daarvoor in het afgelopen jaar kozen geldt ook voor dit jaar. Vooreerst vinden we de al hierboven aangehaalde kleine kwaliteit het belangrijkst om ons op te richten. Daarmee is het cliëntperspectief het meest direct gediend. Daarnaast richten we onze blikken natuurlijk ook op alle andere en grote beleidskwesties die binnen het Deventer Ziekenhuis spelen. In dat verband gaat het o.a. over samenwerking, strategisch beleid, financiële aangelegenheden, planologische vraagstukken en bestuurlijke zaken. Kortom: al die aangelegenheden die voor het Deventer Ziekenhuis van vitaal belang zijn vanuit een bestuurlijk perspectief. De Cliëntenraad kan, mag en moet (in specifieke zaken) daarover adviseren aan de raad van bestuur. Tot slot is er de externe wereld van politiek, zorgverzekeraars en andere stakeholders die in toenemende mate van invloed zijn op het werk van het Deventer Ziekenhuis. We spreken daarbij tegenwoordig van een “veranderend landschap in de zorg”. De autonomie van de organisatie is daarbinnen relatief en wordt steeds verder gerelativeerd. Soevereiniteit is kennelijk niet meer geheel van deze tijd. De cliëntenraad betreurt dit in zekere zin, omdat soevereiniteit en eigen identiteit vervlochten begrippen zijn. Met het inleveren van soevereiniteit dreigt het opgeven van een (deel van) eigen identiteit en daarmee van herkenbaarheid binnen en buiten de muren van het ziekenhuis. Dat geldt voor medewerkers én cliënten. Wij willen waarschuwen voor vervreemding van onszelf en van elkaar die kan dreigen als gevolg van schaalvergroting, protocollering en technologisering. De keuze van kerntaken van het ziekenhuis worden niet langer alleen maar door interne bestuurders en beleidsmakers gedefinieerd, maar worden “opgedrongen” van buiten af. De Cliëntenraad wil zich geen eenzijdig oordeel aanmatigen over de wenselijkheid van deze ontwikkelingen, noch wil de Cliëntenraad politiseren. Maar wel neemt waar dat wij aan deze ontwikkelingen niet ontkomen en dat het om die reden ook van belang is dat de Cliëntenraad zelf haar blikken meer naar buiten richt. De Cliëntenraad zal zich echter beperken tot waarnemen, bedachtzaam analyseren en adviseren. De Cliëntenraad acht het niet opportuun om zich als zodanig ook naar de buitenwereld te manifesteren. De kerntaak van de Cliëntenraad is en blijft het intern adviseurschap van de Raad van Bestuur. Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 3 EXTRA AANDACHT IN 2014 VOOR HET ONDERWERP PRIVACY: De cliëntenraad wil in het jaar 2014 een nieuw aandachtspunt kiezen dat over vele andere themata binnen het aandachtsgebied van de cliëntenraad gelegd kan worden. Wij kozen voor het onderwerp “privacy”. Binnen de gehele samenleving lijkt onze privacy voortdurend bedreigd. Dat is in een breed maatschappelijk perspectief al langer een benarde kwestie. De oorzaken daarvan liggen met name in technologische ontwikkelingen, schaalvergroting en de daarmee gepaard gaande ont-individualisering. Toenemende protocollering maakt bovendien dat iedereen over de zelfde kam geschoren wordt. Discretionaire bevoegdheid van medewerkers komt steeds meer onder druk te staan zonder dat dat nodig is. De cliëntenraad stelt zich zeker niet teweer tegen moderne ontwikkelingen, maar wil tegelijkertijd wijzen op de risico’s die deze met zich meebrengen. Het gevaar dat mensen steeds meer objecten worden in plaats van subjecten is niet nieuw. Zoals de Duitse filosoof Jürg Habermas al sedert jaar en dag signaleert: de samenleving evolueert van een “Gemeinschaft” steeds verder in de richting van een “Gesellschaft”. Strategisch handelen neemt steeds meer de plaats in van sociaal bewustzijn en overeenstemming. Sociale geborgenheid neemt daarmee af. Met name voor de zieke en minder weerbare mens kunnen deze ontwikkelingen een bedreiging vormen. Technologische ontwikkelingen sturen deze deels aan. In de publieke ruimte worden we dagelijks bewaakt door camera’s. Dat is enerzijds veilig, maar kan ook een bedreiging vormen voor onze privacy. Onze mobiele telefoon laat de hele dag sporen achter over de plekken waar we ons bevinden. Een voorbeeld dichter bij huis: in een ziekenhuis als het onze wordt toenemend gebruik gemaakt van E-netwerken. Deelname aan deze systemen vergt dat mensen een slag maken en daadwerkelijk 21ste eeuwers worden. Niet iedereen is daartoe in staat. Inbraak in onze automatiseringssystemen (ook “legale” inbraak door geautoriseerd personeel) bedreigt de privacy van patiënten. Ook schaalvergroting en de daarmee gepaard gaande ont-individualisering bedreigen de privacy. Wanneer we als gevolg van schaalvergroting steeds meer een object dreigen te worden in plaats van een subject, dan leggen we iets af van onze identiteit, van onze zelfbeschikking en van onze uniciteit. Een medewerker met een eigen naam dreigt te worden gereduceerd tot een productie-eenheid van 0,-- %FTE. Patiënten met een unieke identiteit dreigen door schaalvergroting en daarbij behorende protocolliseringen tot objecten met een nummer te worden gereduceerd. Naarmate de betekenis van het individu afneemt dreigt ook de integriteit en soevereiniteit af te nemen. De cliëntenraad is zeker niet tegen voortschrijdende ontwikkelingen van technologie, organisatie en protocol. Al deze ontwikkeling zijn ontworpen om goede doelen na te streven, maar ze kennen alle ook een keerzijde. Een keerzijde die onze privacy toenemend bedreigt. Vandaar dat de Cliëntenraad het onderwerp privacy voor het jaar 2014 (en wellicht ook daarna) graag prominent op tafel wil leggen. (wij zijn overigens niet van het achterdochtige type: wij plakken de camera van onze laptop niet af!!) Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 4 2. De rol van de Cliëntenraad: Als rolomschrijving kan gelden dat de Cliëntenraad aandacht geeft aan alle aspecten van het ziekenhuisbeleid, maar nadrukkelijk en in het bijzonder het beleid dat directe en merkbare gevolgen heeft voor het welzijn van cliënten en hun relaties die op de een of andere manier met de ziekenhuisorganisatie te maken hebben (of zouden kunnen) krijgen. De aandacht die de Cliëntenraad geeft is te omschrijven als: geïnteresseerd en nieuwsgierig zijn, creatief meedenken en meedoen. Maar de kern van het werk is adviseren. De Cliëntenraad is vooreerst en vooral een adviesorgaan. De interesse van de Cliëntenraad is vooral gericht op beleidsterreinen die te maken hebben met wat de Cliëntenraad “kleine kwaliteit” noemt (zie hierboven). Behalve aandacht voor het beleid heeft de Cliëntenraad ook aandacht voor de uitvoering ervan. Het door de Raad van Bestuur geformuleerde beleid moet uiteraard dusdanig worden uitgevoerd zodat de gezondheid, het welzijn en de veiligheid van cliënten direct worden gediend. Nadrukkelijk moet bewaakt worden dat de Cliëntenraad geen actieve rol kan, wil, noch mag spelen in de directe uitvoering. Dat de Cliëntenraad het ziekenhuis wel kan adviseren hierin op bepaalde manieren te werk te gaan is evident. Kortom: De Cliëntenraad behartigt belangen van alle (potentiële) cliënten van het Deventer Ziekenhuis. De Cliëntenraad vertegenwoordigt hierbij het cliëntenperspectief; niet de cliënten zelf. Het woordje “achterban” wordt dus vermeden. 2.1. De positie van de Cliëntenraad: De Cliëntenraad heeft geen direct vertegenwoordigende positie; dat werd hierboven reeds betoogd. De Cliëntenraad schakelt daarom dus niet tussen een achterban en het ziekenhuismanagement. Er is vanuit de achterban geen feitelijke opdrachtgever; hooguit een morele opdrachtgever. De Cliëntenraad formuleert als gevolg hiervan haar eigen opdrachten. De Cliëntenraad conformeert zich aan de uitgangspunten van het Deventer Ziekenhuis en schaart zich achter de korte- en lange termijndoelstellingen zoals die door de Raad van Bestuur worden geformuleerd. De Cliëntenraad heeft de Raad van Bestuur van het Deventer Ziekenhuis als eerste aanspreekpunt, en rapporteert dan ook aan die Raad van Bestuur. Met toestemming van de Raad van Bestuur kan de Cliëntenraad met alle gremia binnen en buiten het ziekenhuis contacten onderhouden, voor zover deze zin hebben voor de vervulling van de (kern)taken van de Cliëntenraad. Deze contacten kunnen structureel worden onderhouden of een incidenteel karakter hebben. Binnen het ziekenhuis gelden deze contacten met name voor de medewerkers van het ziekenhuis, de afdelingshoofden en de managers. Dit gebeurt in de praktijk door middel van reguliere overlegsituaties of door werkbezoeken. De Cliëntenraad wil zich graag laten betrekken bij alle interne en externe manifestaties van het ziekenhuis waarbij het cliëntenbelang rechtstreeks dan wel indirect in het geding is, respectievelijk wordt beoogd. Voorts onderhoudt de Cliëntenraad incidenteel ook buiten de ziekenhuisorganisatie contacten met koepels van Cliëntenraden, categorale cliënten-vertegenwoordigende organisaties en andere cliënten-belangen dienende instellingen. 2.2. De functie van de Cliëntenraad: Gevraagd en ongevraagd kunnen adviezen worden aangeboden, waarbij in specifieke gevallen een “verzwaard advies” nog een extra gewicht in de schaal legt (Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen). Ten einde advisering in de praktijk mogelijk te maken is het van belang dat de Cliëntenraad wordt geïnformeerd (passief) en zich kan laten informeren (actief). De informatieplicht berust bij de zorgaanbieder, i.e. de Raad van Bestuur, maar de informatiefunctie houdt voor de Cliëntenraad van het Deventer Ziekenhuis ook in dat de leden er graag actief op uit gaan om zichzelf van alle informatie te voorzien die nuttig is om te kunnen functioneren conform de rolopvatting zoals die hierboven werd omschreven. Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 5 Dat het recht op overleg hiertoe eveneens wettelijk is vastgelegd, spreekt in het licht van bovenstaande voor zich. Tot slot heeft de Cliëntenraad ook nog het recht op voordracht om invloed te kunnen hebben op de Raad van Toezicht. Samenvattend kan gesteld worden dat de taak van de Cliëntenraad neer komt op het vanuit cliëntperspectief vervullen van een advies- en bewakingsrol ten behoeve van de kwaliteit van het ziekenhuisproduct. Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 6 3. Hoofdlijnen Werkplan 2014 Algemeen: Uit het werkplan van de achter ons liggende jaren blijft staan dat de Cliëntenraad gevraagd en ongevraagd advies geeft, vanuit cliëntenperspectief over: strategisch beleid, kaderbrief, planning en control-cyclus; ad hoc-adviesaanvragen van de Raad van Bestuur; het volgen van - en zo nodig op eigen initiatief adviseren over - kwaliteit en continuïteit van zorg, vanuit de onderwerpen: beleid inzake klachten en klachtenbehandeling, Meldingen Incidenten Patiëntenzorg, Veilig Incidenten Melden, ketenzorg, kwaliteitszorg en –borging, cliëntenvoorlichting, etc. In zijn algemeenheid is de Cliëntenraad voornemens ten aanzien van het planmatig en doelgericht werken selectief advies uit te brengen op adviesaanvragen die niet een directe relatie hebben met de doelstellingen, speerpunten of aandachtspunten van de Cliëntenraad. Met andere woorden: adviseren beschouwen wij als een recht, niet als een plicht. De Cliëntenraad oefent invloed uit op het beleid van het Deventer Ziekenhuis op basis van de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen WMCZ. via het recht op: Informatie; Overleg; Advies; Verzwaard advies. Het recht op informatie De Cliëntenraad heeft informatie nodig om mee te kunnen praten over het beleid van de instelling. De zorgaanbieder moet de Cliëntenraad alle informatie geven die deze voor zijn taak nodig heeft. Het recht op overleg De Cliëntenraad overlegt regelmatig met de Raad van Bestuur over het beleid van de instelling. Hóe ze dat doen regelen de zorgaanbieder en de Cliëntenraad in een samenwerkingsovereenkomst. Die overeenkomst vult de WMCZ aan. Het recht om te adviseren De WMCZ geeft de Cliëntenraad het recht voorstellen te doen over álle onderwerpen die voor cliënten van belang zijn. De raad mag altijd een advies uitbrengen, gevraagd en ongevraagd. Dit is het adviesrecht. Over bepaalde in de wet vastgelegde onderwerpen moet de zorgaanbieder de Cliëntenraad altijd raadplegen. Daarvoor gelden speciale bevoegdheden. Dat is het (verzwaard) adviesrecht. De wet geeft aan wanneer deze rechten gelden en hoe ze moeten worden toegepast. Het recht op voordracht De Cliëntenraad heeft invloed op de samenstelling van toezicht van het ziekenhuis. De Cliëntenraad krijgt in ieder geval het recht om één lid voor te dragen voor de Raad van Toezicht. Deze voordracht is bindend, wat wil zeggen dat de voorgedragen kandidaat niet geweigerd mag worden. De kandidaat moet wel voldoen aan het profiel dat de Raad van Toezicht heeft opgesteld en de algemene eisen die worden gesteld aan toezichthouders, zoals die zijn opgenomen in de statuten van het ziekenhuis. Een voorgedragen lid van de Raad van Toezicht is een goed aanspreekpunt voor de Cliëntenraad en kan ertoe bijdragen dat er ook binnen de Raad van Toezicht meer aandacht is voor de belangen van cliënten. In 2008 heeft de Cliëntenraad daadwerkelijk een lid voor de Raad van Toezicht voorgedragen die vervolgens benoemd is. Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 7 De Cliëntenraad verwacht dat in het voor ons liggende werkjaar zich verdere ontwikkelingen zullen voordoen inzake de totstandbrenging van een nieuwe Wet Cliëntenrechten Zorg (WCZ). Wij willen in dit werkplan niet vooruitlopen op de consequenties die de invoering van die nieuwe wet met zich mee zal brengen. Samenstelling van de Cliëntenraad De Cliëntenraad streeft naar een krachtige en evenwichtige representatie van burgers (in principe is iedere burger mogelijk ooit cliënt) uit het adherente gebied van het Deventer Ziekenhuis. Daarnaast dienen de leden door hun kennis en achtergrond een bijdrage te leveren aan de discussie en meningsvorming over verschillende beleidsonderwerpen en een investering in tijd te kunnen doen. Het streven is daarnaast om een evenredige vertegenwoordiging van man / vrouw te bewerkstelligen en een representatie vanuit diverse leeftijdscategorieën en vanuit allochtone bevolkingsgroepen te realiseren De samenstelling van de Cliëntenraad per 1 januari 2013 is: -Dhr. Jan Dijkstra (voorzitter) -Mw. Henriëtte van der Hof(lid) -Mw. Nelly de Jong (lid) -Dhr. Hans Hartgers (lid en vice voorzitter) -Dhr. Leo Folgering (lid) -Mw. Emma Hoogers -Dhr. Jeroen van den Broecke ambtelijk secretaris en financiëel beheer: Mw. Anita Pasop (secretarieel medewerker R.v.B. Deventer Ziekenhuis). Dagelijks bestuur Het dagelijks bestuur van de Cliëntenraad bestaat uit Dhr. Jan Dijkstra (voorzitter), dhr. Hans Hartgers (plv voorzitter) en Mw. Anita Pasop (ambtelijk secretaris). Het aandachtsgebied van het dagelijks bestuur is: Dagelijks aanspreekpunt van en voor de Raad van Bestuur stukken verzorgen schriftelijke communicatie en archivering Beheer financiële middelen CR; Opstellen jaarverslag CR; Onderhouden van contacten met koepelorganisaties. Scholing/teambuilding van de leden van de Cliëntenraad regelmatig inwerken op relevante dossiers; waar nodig met ondersteuning uit ziekenhuis en evt. extern; vooralsnog geen aparte externe scholing; af en toe een aparte bijeenkomst voor nadere visieontwikkeling. Middelen Om haar doelstellingen te kunnen realiseren beschikt de Cliëntenraad over relevante facilitering vanuit het Deventer Ziekenhuis. De middelen betreffen: het faciliteren van vergaderingen (intern in het Deventer Ziekenhuis); het mede organiseren van andere bijeenkomsten; scholing en deskundigheidsbevordering en het Lidmaatschap Zorgbelang Overijssel; ambtelijk secretaris; drukwerk zoals briefpapier, folders, e.d.; overige bureaukosten zoals kopiëren, porto, telefoon, aanschaf relevante publicaties, e.d. Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 8 De kosten van de Cliëntenraad worden opgebracht uit de financiële middelen van het Ziekenhuis. In 2014 zal, zoals nu kan worden voorzien, de Cliëntenraad opereren binnen het toegekende budget. Beoogde resultaten Het kerndoel van de Cliëntenraad is om vanuit een adviesrol een bijdrage te leveren aan de bevordering van de kwaliteit van de zorg, door de ontwikkelingen van het Deventer Ziekenhuis te beïnvloeden vanuit de gemeenschappelijke belangen van cliënten. Daarbij richt de Cliëntenraad zich met name op die aspecten van de zorg die een directe relevantie hebben voor de wijze waarop cliënten de zorg ervaren en voor de bevordering van hun welbevinden. De Cliëntenraad zal nadrukkelijk afwegen op welke onderwerpen het uitbrengen van een advies of overleg met de Raad van Bestuur al dan niet bijdraagt aan het realiseren van de doelstellingen van de Cliëntenraad. De Cliëntenraad volgt, zoveel mogelijk, de effecten van adviezen die hij uitbrengt. Veel doelstellingen in het strategie/beleidsplan 2012 - 2015 van het Deventer Ziekenhuis zijn gericht op verbeteringen van de zorg en de service voor cliënten en hun omgeving (de cliënt als onze klant). Natuurlijk moet het DZ hierbij ook doelmatig, soms zelfs concurrerend werken (het DZ als onderneming). De Cliëntenraad draagt vanuit zijn eigen rol bij aan het realiseren hiervan. De Cliëntenraad spreekt niet namens de cliënt, maar voor de cliënt. Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 9 4. Speerpunten en aandachtspunten De Cliëntenraad heeft intern een personele verdeling gemaakt van aandachtsgebieden. Per aandachtsgebied is een “voortrekker” benoemd die als taak heeft dat hij/zij een bijzondere verantwoordelijkheid heeft met het onder de aandacht brengen en houden van onderwerpen die onderhavig van belang zijn. Bovendien bewaakt die voortrekker de voortgang van het werk van de Cliëntenraad zelf, maar ook de voortgang van ontwikkelingen in het ziekenhuis met betrekking tot die onderwerpen. Bij de opstelling van speerpunten en aandachtspunten is het werkplan 2012 als uitgangspunt gekozen, maar er is tegelijk gekeken naar de verdeling in aandachtsgebieden zoals hierboven omschreven. De Cliëntenraad kiest voor een thematische aanpak in haar vergaderingen. De thema’s zullen o.a. worden bepaald aan de hand van de gekozen speerpunten in het beleidsplan DZ “veilig, snel en gastvrij”. Dit komend jaar zal speciaal aandacht worden geschonken aan het onderwerp “privacy” zoals reeds vermeld in de inleiding van dit werkplan. Verder vindt via een actielijst monitoring plaats van de afhandeling van actiepunten en terug te komen onderwerpen. De Cliëntenraad heeft vanuit het cliëntperspectief voor 2014 de volgende speerpunten en aandachtspunten vastgesteld. ONDERDEEL: OVERLEG MET RAAD VAN BESTUUR EN RAAD VAN TOEZICHT: 1. Speerpunt marktwerking: De gevolgen van marktwerking en functionele herindelingprocessen binnen het veranderend landschap in de zorg Het verdelen van zorgfuncties over een kleiner aantal ziekenhuizen in den lande, waardoor regionalisatie van specifieke behandelingen ontstaat, wordt ingegeven door politiek, zorgverzekeraars en ziekenhuizen zelf. Er is sprake van voortschrijdend inzicht dat niet elk ziekenhuis elke vorm van zorg zou moeten behoeven te bieden. Maar aan die medaille zit ook een andere kant. De Cliëntenraad heeft zorg om/over: o Getalsmatige criteria voor het mogen uitvoeren van verrichtingen, waardoor regionale beschikbaarheid van specifieke behandelingsmogelijkheden in de knel kan komen. We willen er bovendien vanuit het cliëntenperspectief voor waken dat continuïteit van zorg gewaarborgd kan blijven. Wanneer een specifieke behandeling wordt “uitbesteed” aan een ander ziekenhuis zal het kunnen voorkomen dat patiënten vóór en na die behandeling zorg ontvangt in- of vanuit het DZ. Behandellijnen worden in die gevallen erg lang met alle consequenties van dien. Bijvoorbeeld het risico van fouten kan toenemen, maar ook kan het gevoel van “in goede handen” te zijn worden bedreigd doordat de patiënt “van hand tot hand” gaat. o Bedreiging van functies als intensive care en spoedeisende hulp. Gezien het feit dat met name bij deze zorgvarianten het belang van het uitgangspunt dat zorg “zo dicht mogelijk bij huis” moet kunnen worden geleverd, is dit voor de Cliëntenraad beslist een speerpunt. o De kwestie openbaar-maken van tarieven is begin 2014 een belangrijk onderwerp in de publiciteit. De cliëntenraad wil meedenken over de vraag of, op welke wijze en in hoeverre het cliëntenbelang én het ziekenhuisbelang optimaal gediend kunnen worden met het wel of niet openbaar maken van tarievenlijsten. In principe is de Cliëntenraad van mening dat het openbaar maken van prijslijsten in het voordeel van de cliënt kan zijn. Natuurlijk moet daar met beleid mee worden omgesprongen om niet de onderhandelingen met zorgverzekeraars te frustreren. Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 10 Openbaarmaking kan echter ook de concurrentie tussen zorgverzekeraars bevorderen en dat pakt in financiële zin in het voordeel van de cliënt uit. Aan de andere kant zit daarin zeker een bodem: de kwaliteit van de medisch-technische zorg moet optimaal blijven. 2. Speerpunt autonoom en tóch samen: Mogelijkheid van samenwerking tussen het Deventer Ziekenhuis en andere zorginstellingen is gedurende het afgelopen jaar een indringend punt van aandacht geweest. De cliëntenraad heeft zich hierin nadrukkelijk gemanifesteerd. Het is een goede zaak dat het niet doorgaan van plannen om tot een fusie met de Gelre-Ziekenhuizen te komen, wél heeft geleid tot het openen van een venster op de toekomst in termen van “hoe dan wel verder?”. Strategische discussies hebben al in 2013 plaatsgevonden en zullen zeker worden voortgezet mét inbreng van de Cliëntenraad. Nadrukkelijk wordt gekeken naar de mogelijke uitbreiding van samenwerkingskansen met andere partners in de zorgketen binnen het adherente gebied. De oprichting van de Stichting ZISO (Zorg en Innovatie in Salland en Omstreken) en het project samenwerking in de eerste lijn zijn belangwekkende voorbeelden van zinvol samenwerken binnen het eigen adhaerentiegebied. Samenwerking is als speerpunt mede van belang vanwege de betrekkingen die het Deventer Ziekenhuis heeft met zorgverzekeraars en overheid. Daardoor vertonen het eerste en dit tweede speerpunt nadrukkelijk samenhang. Dat verhoogt de complexiteit enerzijds, maar zorgt anderzijds voor een extra (en positieve) uitdaging in het kader van samenwerkingsvraagstukken. Bij het samenwerken is het belangrijk dat aandacht uitgaat naar het onderdeel “regie in de zorg”, waarmee het eigen adherente gebied wordt overstegen. De zorgverzekeraar als inkoper, de cliënt als afnemer en de overheid als initiator, begrenzer en kwaliteitscontroleur van de zorg, zijn in de afgelopen jaren op subtiele manieren andere posities ten opzichte van elkaar aan het innemen. De begrippen marktwerking, maar ook kostenbeheersing nemen bij die positieverschuivingen een centrale plaats in. De Cliëntenraad is er niet van overtuigd, dat met het credo van marktwerking steeds het cliëntenbelang is gediend. Om maar niet te spreken van de invloed die de noodzakelijke kostenbeheersing heeft op het cliëntenbelang! 3. Speerpunt Hoofdbehandelaarschap Gezien de noodzakelijke en zinvolle multidisciplinaire samenwerking zal de positie van de patiënt en de borging van het patiëntgerelateerde proces bijzondere aandacht vergen. Meerdere disciplines die samenwerken op één afdeling blijft een heikele kwestie. Het Deventer Ziekenhuis zal in het voor ons liggende jaar grote aandacht moeten blijven geven aan de kwestie van het hoofdbehandelaarschap. Nog te vaak is niet helder welke arts eindverantwoordelijk is voor de behandeling van een patiënt. Hierin ligt een bron van conflicten en conflictjes besloten die altijd in het nadeel van de patiënt uitpakken. Het moet voor alle betrokkenen (met de patiënt en diens naasten voorop) steeds helder zijn wie de hoofdbehandelaar –en daarmee: wie verantwoordelijk en aanspreekbaar– is. 4. Aandachtspunt accreditaties: De bevindingen van het NIAZ en van de IGZ-auditingen, maar ook de uitkomsten van IFMS-gesprekken (zie hieronder), zullen voortdurend worden gemonitord door de cliëntenraad. Data uit deze rapportages richten het kompas van de Cliëntenraad bij voortduring en geven aanleiding tot het startschot voor nieuwe speerpunten of aandachtspunten. ONDERDEEL: CENTRALE STAF 1. Speerpunt marketing: De Cliëntenraad bevordert dat de organisatie haar kennis vergroot inzake de verwachtingen en wensen van (potentiële) cliënten van het Deventer Ziekenhuis. De Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 11 Cliëntenraad stelt voor om daartoe exitgesprekken met patiënten en betrokkenen te voeren, alsmede vorm te geven aan een voortdurende monitoring. (zorgkaart, CQ-index etc) 2. Speerpunt kwartaalrapportages: Actief volgen van de kwaliteit van de DZ-dienstverlening aan de hand van kwartaalrapportages. De CR wil hierover het overleg met de RvB continueren. 3. Speerpunt kwaliteitsonderzoek: Onze aandacht gaat uit naar interne auditing en feed back. Invoering van IFMS, een systeem voor verantwoorde evaluatie van het individueel professioneel functioneren van medisch specialisten, wordt door de cliëntenraad toegejuicht en wij zullen deze ontwikkelingen kritisch volgen. Maar dit geldt niet slechts voor de medische disciplines; álle gremia binnen het ziekenhuis moeten worden aangespoord tot het doen van interne onderzoeken naar de kwaliteit van hun product, de interne samenwerking en de relaties met interne en externe klanten. 4. Aandachtspunt kwaliteitsvermeldingen: De Cliëntenraad wil helpen de externe beoordelingen en het verwerven van kwaliteitsprijzen, vermeldingen in kwaliteitsonderzoeken etc, vanuit het cliëntenbelang in positieve zin te beïnvloeden. 5. Aandachtspunt doen wat je je voorneemt: Naar aanleiding van de SWOT-analyse door de voorzitter van de Raad van Bestuur, gemaakt ten behoeve van de strategie conferenties in het najaar 2013, wil de cliëntenraad aandacht geven voor het onderwerp “beginnen én afmaken”. Dat geldt voor het hele ziekenhuis, maar natuurlijk ook voor de cliëntenraad zelf. ONDERDEEL: FACILITAIRE ONDERSTEUNING EN ICT 1. Speerpunt: E-health De Cliëntenraad wil dat er in het jaar 2014 veel ontwikkelingen in gang gezet worden in het kader van E-health. Dit onderwerp is veel breder te trekken dan het facilitair bedrijf. De cliëntenraad is niet zeer tevreden over de vorderingen die we hebben kunnen maken op dit gebied. De cliëntenraad wil acceleratie bevorderen. Er staan op dit terrein vele ontwikkelingen te wachten die dringend onze aandacht behoeven. De Cliëntenraad neemt actief deel in de Stuurgroep ICT en zal mede vanuit die positie aandringen op een daadkrachtiger beleidsontwikkeling. Overigens is dit onderwerp ook buitengewoon belangwekkend in verband met privacy-aspecten. 2. Speerpunt: Gastvrijheid op maat De Cliëntenraad wil graag nadenken over de mogelijkheden om opgenomen patiënten de mogelijkheid te bieden van een keuzepakket. Maatschappelijk zien we steeds vaker ontwikkelingen in dit opzicht en andere ziekenhuizen zijn ons hierin al voorgegaan. Wanneer iemand iets extra wil betalen voor een “drie-sterren faciliteit” (eigen kamer, eigen parkeerplek, minibar op de kamer, kamerjas en slofjes van het hotel, meer televisiekanalen, meer privacy etc etc) dan zou dat binnen zekere grenzen moeten kunnen. Daarmee wordt de hotelfaciliteit van het ziekenhuis ernstig verbeterd. Dat servicepakket staat los van de medisch-technische zorg. Die moet voor iedere patiënt optimaal zijn en blijven. 3. Aandachtspunt: Gastvrijheid gastvrijheid in al zijn aspecten blijft een heel belangrijk aandachtspunt. Dit onderwerp Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 12 kent vele aspecten en gaat bijvoorbeeld over: bejegening, voeding, huisvesting, faciliteiten en voorzieningen. ONDERDEEL: Zorgbeleid en Zorgprotocol 1. Speerpunt: Veiligheid De cliëntenraad blijft grote aandacht hebben voor het zg. VIM-men. Het melden van incidenten of bijna-incidenten vormt de basis voor een voortdurend leerproces van alle medewerkers. Veiligheid als subjectieve beleving voor de cliënt is mede gerelateerd aan privacy. 2. Speerpunt: zorgbeleid en zorgketen. Met name is het beleid bij binnenkomst in het ziekenhuis en het ontslagbeleid in het oog gesprongen als onderdeel waarbij verbeteringen mogelijk en nodig zijn. De Cliëntenraad wil nastreven dat er een betere aansluiting wordt gerealiseerd tussen de zorg die het Deventer Ziekenhuis biedt en de zorg die in het voor- of natraject, dan wel tegelijkertijd aan de cliënt wordt geboden. Te denken valt aan thuiszorg, apotheken, huisartsen, geestelijke gezondheidszorg, maatschappelijke zorg- en dienstverlening, particuliere zorgverlening en mantelzorg. Continuïteit van zorg is een belangrijk adagium waarop ten zeerste moet worden gelet. 3. Speerpunt: Privacy Zoals al in de inleiding van dit werkplan vermeld, wil de cliëntenraad in het jaar 2014 bijzondere aandacht besteden aan het onderwerp privacy. En vooral in praktische zin. Een paar voorbeelden: zijn er goede oplossingen te vinden voor het in onze ogen gênante vervoer van patienten-in-bed door de publieke ruimten? Op welke wijze kan praktisch uitvoering gegeven worden aan de uitspraak: de patiëntenkamers zijn het domein van de patiënt. Kan bezoek ongestoord (door personeel, door medepatienten of door ander bezoek) met de patiënt verkeren? Is het mogelijk persoonlijke bezittingen in een persoonlijk kluisje op te bergen? 4. Aandachtspunt: Protocollisering Protocollen staan in dienst van een goede bedrijfsvoering, kwaliteit in zorg en veiligheid. Wij wezen er in de inleiding van dit werkplan al op dat protocollisering ook een achterkant heeft: te weinig discretionaire ruimte voor medewerkers waardoor zorg niet goed “op maat” kan worden aangeboden, het ont-individualiseren van cliënten (nummer worden), de inbreuk op privacy en het risico regels belangrijker te achten dan de inhoud. Een bijzonder aandachtspunt in deze vormt het wederom hoofdbehandelaarschap. De Cliëntenraad zal hier steeds aandacht voor vragen en aan geven. 5. Aandachtspunt: Oncologisch Centrum In het beleidsplan van het DZ is het Oncologisch Centrum opgenomen als speerpunt. De Cliëntenraad staat nog steeds positief ten opzicht van deze ontwikkeling. Voor en na de start van dit poliklinisch multidisciplinair Oncologisch Centrum in maart 2012 is de Cliëntenraad nauw betrokken geweest bij de ontwikkelingen. De verdere uitwerking van dit Oncologisch Centrum zal door de Cliëntenraad ook in 2014 gevolgd worden. 6. Overige aandachtspunten: thema’s waaraan de Cliëntenraad voorts aandacht wil besteden zijn: zorgstraten, gastvrijheid, avondspreekuren, toegangstijden, wachten en wachtlijsten, duidelijke afspraken tussen patiënten/cliënten en zorgverleners. Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 13 ONDERDEEL KLINIEKEN Er zijn voor het komend jaar hier geen specifiek benoembare speerpunten of aandachtspunten geformuleerd. Het tijdelijk sluiten van afdelingen is een voorbeeld dat wel aandacht vraagt. Bovendien volgt de Cliëntenraad kritisch welke kwaliteit de samenwerking op afdelingen heeft. Een minder goed samenwerken tussen medewerkers heeft een directe relatie met het cliëntenbelang. Er is sprake van signalen die aangeven dat samenwerking soms wordt gefrustreerd en dat cliënten daar direct de invloed van ervaren. “Comptabilité des humeurs” is voor cliënten van levensbelang en goed samenwerken is altijd van belang vanuit cliëntenperspectief. ONDERDEEL PUBLICITEIT 1. Speerpunt: Communicatieplan De Cliëntenraad wil in 2014 een communicatieplan ontwikkelen. Hierin zal worden geregeld op welke wijze informatie wordt uitgewisseld met stakeholders binnen en buiten het Deventer Ziekenhuis. Met name in NCZ-verband (Netwerk Cliëntenraden in de Zorg) valt veel te delen met collegae. 2. Aandachtspunt: Participatie De Cliëntenraad wil bekendheid met het werk en de invloed van de Cliëntenraad binnen het Deventer Ziekenhuis zo veel mogelijk onder de aandacht brengen door zo veel mogelijk te participeren in relevante overlegsituaties en door aanwezigheid op momenten waar de Cliëntenraad zich in kennis kan verrijken (bijvoorbeeld panelgesprekken) dan wel profileren. Ook laat de Cliëntenraad regelmatig van zich horen via het intranet van het Deventer Ziekenhuis. 3. Aandachtspunt: Externe relaties De Cliëntenraad zal werken aan haar bekendheid naar relevante geadresseerden buiten de ziekenhuisorganisatie. Te denken valt in ieder geval aan relaties met andere cliëntenraden in de regio en verder in den lande, koepelorganisaties van cliëntenraden, patiëntenorganisaties en dergelijke. Het is minder denkbaar, maar niet onmogelijk dat de Cliëntenraad ook op andere wijzen naar buiten kan treden, maar dat zal altijd na voorafgaand overleg zijn met de Raad van Bestuur. 4. Aandachtspunt: Uit de kast De Cliëntenraad wil zichzelf (net als in voorgaande jaren) zichtbaar maken binnen het ziekenhuis. Dit streeft de cliëntenraad na door zo veel mogelijk actieve betrokkenheid te betonen bij panelgesprekken, voorlichtingsbijeenkomsten, commissies en andere manifestaties. Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 14 5. Relatie Cliëntenraad en Deventer Ziekenhuis Voor het onderhouden van contacten met het management van het Deventer Ziekenhuis en de voorbereiding van adviesaanvragen werkt de Cliëntenraad met commissies. Bij adviesaanvragen van de Raad van Bestuur brengt de relevante commissie een preadvies uit waarna de gehele Cliëntenraad in zijn vergadering over het advies besluit. Commissie E- health Klinische Zorg Poliklinische Zorg Stafdiensten Aandachtsgebied en Gezondheidszorg op afstand EPD Afsprakensysteem Werkorganisatie gekoppeld aan verpleegmodel Kwaliteit van zorg Cliëntveiligheid Omgaan met klachten Veiligheidsmanage ment Bezoektijden Bezetting DZ Bezetting CR Vergaderfrequentie Organisator Werkorganisatie van de poliklinieken (bijv. afstemming/planning van onderzoeken; de zgn. zorgstraat) Klantvriendelijkheid Kwaliteit van zorg Cliëntveiligheid Omgaan met klachten Veiligheidsmanagem ent (Avond) spreekuren denktank E-health Ko Takema H. Hartgers/J. van den Broecke Naar behoefte 4x per jaar Jeanine Kamp en/of Wilbert Hondeveld H.van der Hoff, E. Hoogers 4x per jaar NdJ/LF ICT Mieke Berends N. de Jong/L. Folgering Cliëntenraad DZ Werkplan 2014 A. Pasop Patiëntenvoorlichting Patiëntenmeeting Patiëntenfolder Patiëntrecht/medezegge nschap EPD Klachten en klachtenregeling Mismeldingen Veiligheidsmanagement Henk Klaasboer J. Dijkstra/H. Hartgers 4x per jaar Ter discussie A. Pasop Ondersteunende Diensten Roomservice Gastvrouwen / vrijwilligerswerk Voeding Huisvesting Cliëntveiligheid Klantvriendelijkhe id in het algemeen Parkeren Veiligheidsmanag ement Interieurcommissi e Commissie gastvrijheid Public Relations John Verberne Informatieverstrekki ng naar cliënten inzake zichtbaarheid en bekendheid CR opmerkingen en ideeën uit wensadvies brieven verzamelen t.b.v. de belangenbehartigin g Rob van Putten L. Folgering/J. van den Broecke 4x per jaar H. Hartgers/E. Hoogers Naar behoefte A. Pasop A. Pasop 15
© Copyright 2024 ExpyDoc
